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生孩子去审批中心报销

发布时间: 2022-06-20 23:43:56

A. 现在生小孩如何报销,需要哪些证件

1、生育妊娠登记:职工应于怀孕后10周内,到生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》,于诊断后10日内,长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内,到社保分中心办理登记手续。

2、计划生育妊娠登记:职工在手术之前持社会保障卡在生育保险门诊联网医院进行妊娠登记,手术完结后费用直接联网结算。

3、申报时需提供包括并不限于以下材料:填写《生育补助结算表》,《出生医学证明》原件及复印件,《计划生育服务证》原件及复印件或者其他有效证明。

参保人员需提供的材料:

1、参保职工《医疗保险证》(或社会保障卡、或居民身份证)原件和复印件;

2、《妊娠诊断证明》(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章);

3、妊娠化验单或B超检查单(加盖医疗机构生育保险专用章);

4、代办人居民身份证原件和复印件。


(1)生孩子去审批中心报销扩展阅读:

政策说明

1、女方或夫妻双方均非本市户籍的,而女方就业单位为参保单位的生育妇女,所提供的外省市《生育服务证》需经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章,作为出生统计的依据。

2、在妊娠登记时限内发生自然流产,尚未领取《生育服务证》的,由现居住地街计生办出具《生育保险婚育证明》,该证明可替代《生育服务证》。准予进行妊娠登记。

3、异地分娩职工在住院十日之内到社保分中心专项服务窗口办理其他住院登记手续,所发生的住院费先自行垫付,待产假结束后报销。

办理住院登记手续之前先确认职工已办理妊娠登记和异地就医备案手续。 办理住院登记手续需要以下材料:

1、住院证(盖生育保险章或医疗保险章);

2、生育服务证原件及复印件;

3、妊娠登记表职工留存联(第二联);

4、本人社会保障卡或医疗保险证;

5、代办人的居民身份证及复印件。

B. 生宝宝报销需要哪些资料

一、生育保险报销应提供哪些材料

申领生育保险待遇时应提供下列证明材料的原件及复印件:

(一)女职工享受生育津贴、生育医疗费须提供:

1、单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《某市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。

2、个体参保人员:填报《某市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财务部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证明或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。

(二)男职工享受生育医疗费补贴须提供:

1、单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《某市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证明或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶的失业证、个人结算性存折。

2、个体参保人员:填报《某市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证明或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。

二、生育保险结算方式

1.按定额付费

自然分娩、人工干预分娩、剖腹产、引产、高危人工流产、流产、放置(取出)宫内节育器、绝育术医疗费等分别按规定的定额标准支付。

2.按项目付费

复通术医疗费,宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期一年以上的医疗费,治疗计划生育手术并发症医疗费,分娩期出现生育并发症的医疗费,符合生育保险支付范围的,按项目支付。

3.按限额付费

产前检查费按限额支付,实际发生费用低于限额标准的,按实际费用支付。

很多人认为生育仅仅是女性的事情,于是男性其实并没有必要参加生育保险。但其实,对于男职工来讲,在自己合法配偶生育子女的时候,如果符合条件的话,那也是可以申请报销生育保险的。不过就实际情况来看,还是女职工申请报销的情况居多,其中需要提供哪些材料,最好就事先准备一下。

C. 谁能告诉我生完孩子,去社保局报销需要准备哪些资料

女职工生育或流产后五个月内,分别由女职工所在单位申领生育保险待遇。 待遇申领职工提供以下材料原件及复印件: 去社保局之前,可要先准备以下资料哦~~ 1.准生证原件和复印件 2.双方身份证原件和复印件 3.出生证明原件和复印件 4.出院记录 5.汇总清单原件和复印件 6.发票原件 7.女方户口复印件 (男方或女方报销材料均同上)

D. 生孩子医保报销流程

报销流程:

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

申报缴费

1、申报材料

(1)《社会保险登记表》;

(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;

(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。

2、办理程序:

(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;

(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;

(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。

(4)生孩子去审批中心报销扩展阅读:

保险待遇

1、申报条件

(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

2、申报材料

(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

(4)《企业职工生育医疗证审领表》

(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

(6)《企业职工生育医药费报销申请单》

(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》

(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》

(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

(10)收款收据

办理程序

(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;

(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(1)女职工生育享受产假;

(2)享受计划生育手术休假;

(3)法律、法规规定的其他情形。

(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)

假期天数:

① 正常产假90天(包括产前检查15天);

② 独生子女假增加35天;

③ 晚育假增加15天;

④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

E. 生完孩子,去社保局报销需要准备哪些资料

各地所需要的具体材料并不统一,下面以太原市享受生育保险待遇需提供下列材料举例:

《太原市职工生育保险实施细则》第十八条生育保险经办机构应依规简化办事手续,优化经办流程。从本细则施行之日起,参保女职工和参保城乡居民中的女性分娩结束或妊娠终止申报生育保险待遇时,生育保险经办机构不得再要求提供生育服务证、再生育服务证、长效节育证等相关资料。但须提供以下材料:

(一)出生医学证明等原件及复印件、协议医疗机构出具的相关证明及生育保险经办机构需要提供的其他材料。

(二)参保男职工未就业配偶申报待遇时,除提供上述材料外,还应提供结婚证和配偶未就业证明。

(5)生孩子去审批中心报销扩展阅读:

《太原市职工生育保险实施细则》第十四条下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付:

(一)不符合统筹地区生育保险就医规定的;

(二)不符合本省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准规定的;

(三)因医疗事故发生的医疗费用;

(四)住院分娩出院后,再次入院发生的治疗生育合并症费用;

(五)因犯罪、酗酒、吸毒、自残、他伤、打架斗殴、交通事故等造成终止妊娠的医疗费用;

(六)在国外或香港、澳门特别行政区及台湾地区发生的生育医疗费用;

(七)实施人类辅助生殖术(如试管婴儿等)发生的费用;

(八)参保职工住院发生的超标准床位费、婴儿的相关费用和不属于生育保险基金支付范围的费用;

(九)按照国家或本省规定应当由个人负担的费用。

参考资料来源:太原市人民政府-太原市人民政府关于印发太原市职工生育保险实施

F. 农保生孩子去哪里报销

参加了农村医疗保险生孩子到农保业务管理中心报销。
新农合报销程序:
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
新型农村合作医疗报销范围:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
新农合报销标准:
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

G. 居民医保生孩子可以去为民服务大厅报销吗

根据查询相关资料显示,不能。在医院报销。报销流程:
1、住院分娩时要携带身份证、医保卡,在医疗定点医院进行联网报销。
2、参保人分娩出院后,在近期内持身份证、社保卡、出生证明、孕期检查费用发票、生育医疗费用发票、费用汇总清单到参保地乡(镇)医保所县(区)医疗保险经办机构办理审核报销手续。
3、经办机构审核后,将符合规定的生育医疗费支付给参保居民。

H. 生孩子出院医保报销手续办理流程

生小孩医疗保险是一项社会保险,是国家对怀孕、分娩的女职工给予经济补偿和医疗保障的一项政策,意在通过该保险为职业女性提供生育津贴和医疗服务,帮助他们尽快恢复工作能力,早日重返工作岗位,很多女性朋友都参加了这项保险。但是很多女性朋友虽然参保了生小孩医疗保险,却不知道该如何报销。

生小孩医疗保险报销流程一:申报受理

生小孩医疗保险是用人单位替职工缴纳的,个人不需缴纳任何保险费。相应地,在申请生小孩医疗保险报销时,也需由用人单位或劳动保障服务人员代为申报。具体来说,当参保的女职工在怀孕、流产或计划生育前,需将情况报与用人单位相关部门或所在地方的劳动保障服务部门,再由他们携带职工的申报材料到当地社会保险中心的生小孩医疗保险窗口进行申报。申报材料包括该职工的社会保险登记表、生育保险申报汇总表等。

生小孩医疗保险报销流程二:资格审核

当地社会保险中心的生育部门在接到职工用人单位或劳动保障工作人员递交的申报受理材料后,需尽快进行前台资格和资料审核。若审核通过,则发放受理回执单,并签发医疗证;若没有通过,则发放不受理回执单。

生小孩医疗保险报销流程三:待遇核定和结算

若收到受理回执单,在女职工产假开始后一个月内,由用人单位或当地劳动保障部门的工作人员携带相关报销材料,到当地社会保险中心的生小孩医疗保险窗口,去办理生育保险报销。报销材料包括计划生育证明、出生证明、职工本人身份证、生育医疗证、生育医疗申领表、医药费申请单、手术费申请单、生育保险待遇核准结算表,以及妇职工的医疗费用票据、费用清单、病历等原始材料。社会保险中心的相关工作人员会对申报材料进行待遇重核,并核算最终的报销数据。

生小孩医疗保险报销流程四:待遇划拨

当地社会保险中心的生育保险窗口工作人员对报销材料的审核通过后,会核算出需支付给职工的医疗保险待遇。如果无异议,社会保险中心将把生育医疗费和生育津贴划拨到参保女职工的帐户中。参保女职工在收到社会保险中心的通知后,即可进行生小孩医疗保险待遇查询。

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