脑梗塞后肌力二级算严重吗

❶ 脑梗赛后肌力是3级还能恢复到正常肌力吗

恢复情况得看患者的病变程度来决定，建议通过针灸，按摩，康复理疗等方式，以改善肢体功能障碍。

❷ 脑梗肌力分多少级.各级对应的人

rtPA治疗脑梗塞患者的个案护理江门市人民医院 脑血管科 吴妙珠脑梗塞(cerebral infarction)是严重危害人类健康的主要疾病之一，是长期致残的首要病因，其死亡率排在心肌梗死(myocardial infarction)和癌症(cancer)之后，居第三位。形成脑梗塞的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度。75%的脑梗塞是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移，导致局部脑血管闭塞造成的【1】。脑梗塞溶栓治疗是为了早期再通闭塞动脉(artery)，恢复血供，尽量挽救神经功能。随着神经病学和溶栓剂的研究和发展，溶栓治疗已经成为降低梗塞面积和致残率的最有效方法，特别对中、重度神经障碍的患者疗效尤为显著【2】。依据NINDS研究的治疗方法和准则应用到实际的日常医院中风(stroke)患者的治理，43%的患者在九十日后能达至活动功能独立。然而目前只有不到3%~5%的脑梗塞患者能够得到溶栓治疗，大多数患者因延误超过时间窗而错过最佳治疗时机，而少部分人也因为其脑出血等并发症而不愿意接受治疗，其禁忌症也是影响治疗的原因之一，这便需要我们护理人员进行健康普及、仔细评估、严密观察、预防并发症、与多学科紧密协助，使患者达到身体上和心理上的康复。因此，护理在溶栓治疗中起着重要的作用。而过往我们多使用尿激酶进行溶栓，于2009年7月19日收治了一例脑梗塞病人，使用rtpA溶栓治疗，取得了良好的效果。现护理经验报道如下。病例介绍患者，女，54岁， 2009年10月30日10：00做运动时突发左侧肢体无力，于急诊做头颅CT未见异常，查血常规正常，PT为10.8L，INR为0.9，APTT为30.4。于12：00急诊车床收入我科。入院时体查：左上肢肌力(muscular strength)三级，左下肢肌力三级加，入院时护理评估如下：评估项目 患者一般情况 患者入院时神志清醒，T37.2。C、P112次/分、R20次/分、BP173/72mmHg、Sao2 97%、体重58kg。NIHSS 5、GCS 15/15。营养状况良好，平时胃口好，牙齿健康，口腔卫生良好。听力、视力正常，言语清楚，睡眠好，大小便正常。既往体健，无过敏史。日常生活活动能力 发病前体健，自诉平时喜欢跳舞，发病后卧床，左侧肢体无力，日常生活、个人卫生需要协助。个人史及社会关系 患者为台湾人，小学毕业，为家庭主妇，间兼职一些销售等散工，可以用粤语和普通话与人沟通。不吸烟，不喝酒，丈夫体健仍工作，有两个女儿均已工作，与亲属及朋友关系良好。与家人丈夫女儿一起居住，住宅有电梯，家里环境一般，有坐厕及淋浴花伞。无宗教信仰，平时喜欢听音乐、跳舞、看电视。心理及情感 患者入院时神情焦虑(anxiety)，不停询问医护人员自己的病情，担心预后(prognosis)，怀疑发病是与自己做运动有关。经医护人员解释后，情绪稍稳定。初步诊断：右脑梗塞。用药前后患侧肢体肌力情况如下：时间 左上肢肌力（级） 左上肢活动情况 左下肢肌力（级） 左下肢活动情况30/10/200912：00 3 能勉强抬高，手指不能活动 3+ 能勉强抬高，脚趾不能活动30/10/200917：00 4 能抗部分阻力，手指能稍稍动弹 5- 能抗大部分阻力，脚趾能稍稍动弹31/10/2009 4- 能抗部分阻力，手指能稍稍动弹 5- 能抗大部分阻力，脚趾能稍稍动弹2/11/20094- 能抗部分阻力，手指能稍稍动弹 5- 能抗大部分阻力，脚趾能稍稍动弹5/11/2009 5- 能抗大部分阻力，手指能活动 5- 能抗大部分阻力，脚趾能稍稍动弹作者简介：吴妙珠，女，学历：大专，专科护士，职称：护师联系电话：13555640984护理计划：时间 护理诊断 护理目标 护理措施 评价30/10/200912:22 活动无耐力—与患者左侧肢体无力有关 1.患者学会正确的主动运动及被动运动。2.患者学会自我辅助运动的技巧。 1．告知患者早期进行主动运动及被动运动的重要性。2.指导患者进行肢体被动运动和主动运动的方法，如“十指交叉握手”的自我辅助运动和“桥式运动”训练。 31/10目标实现30/10/2009自理能力下降—与患者左侧肢体无力有关 1.患者卧床期间生活能得到满足。2.患者能达到病情允许下的最佳自理水平，如使用助行器、洗漱、如厕等。 1.备呼叫器，常用物品放置在患者健肢能拿到的地方。2.及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。3．协助洗漱，穿衣等4.提供合适的就餐体位与餐桌板。5.评估患者的能力并协助患者使用助行器、轮椅等，使进行力所能及的自理活动。 2/11 10：001.病人住院期间生活需要得到满足。2.病人能使用轮椅自理。目标实现30/10/2009焦虑—与患者不清楚病情及担心预后有关。 1.患者能说出焦虑的原因及自我感受。2患者能运用应对焦虑的有效方法。3.患者焦虑有所减轻，表现在生理、心理上的舒适感有所增加。 1.耐心倾听患者诉说，与患者一起分析焦虑的原因及不适。2.解释经用药后，肌力已有所改善，要循序渐进。3.对患者提出的问题给予明确、积极的信息。4.引导患者正视患肢不一定能恢复到原来功能的现实，与其共同探索如何以最佳的形态适应现有的生活。5．做好家属的心理疏导，争取家属的理解和支持，使患者解除功能残缺后对社会地位、生活能力、社交能力等发生影响的后顾之忧，家属可以在现有的基础上促进患者功能恢复，提高患者的生命质量【3】。6.向患者说明焦虑对身心产生的不良影响。7.指导患者松弛疗法按摩、听音乐。8.为患者创造安静、无刺激的环境。9.充分理解患者的心情，允许患者情感的发泄，予以适度的劝说和安慰【4】，，。 2/11 10：00患者自诉要接受现实，学会了自我调节方法，焦虑有所减轻。 目标部分实现31/10/2009便秘—与消化道蠕动功能障碍或活动量减少有关。 患者无便秘 1.指导合理饮食。2.指导于腹部做环形按摩。3.按医嘱合理适当用药。 2/11 10：00患者无便秘。目标实现30/10/2009潜在并发症：脑出血 患者如有脑出血能及时发现并采取相应的措施。 1.严密观察病人有无脑出血征兆。2.准确用药，严密检测血压。3.为患者提供安全、安静、舒适的休息环境。 2/11 10：00患者无脑出血目标实现30/10/2009知识缺乏：缺乏患者功能锻炼、用助行器，预防疾病再发的知识。 1.患者能遵循正确的功能锻炼方法。2.患者学会使用适合自己的助行器。3.患者能说出如何预防疾病再发的注意事项。 1.说明功能锻炼的必要性和方法。2.教会患者如何选择合适自己的助行器及正确使用方法。3.告知患者预防疾病再发的重要性和必要性，指导病人在日常生活活动，饮食及正确的使用药物上预防疾病的再发，告知病人疾病再发的先兆症状，一有发现及时就医。2/11 10：001.患者能用正确的方法进行功能锻炼。2.患者能使用适合自己的助行器。3.患者能说出疾病再发的先兆症状，并能说出预防疾病再发的注意事项。目标部分实现应用rtPA溶栓后情况/进展、患者心理及表现、采取的相应护理措施如下：时间 病情 心理及表现 护理措施用药当天30/10 用药后14：00血压波动在185/87mmHg，按医嘱labetalol 10mgX2 半小时后复测血压165/78mmHg，之后生命体征平稳，用药半小时后有少量的牙龈出血，患侧肢体肌力较用药前有所改善。 焦虑不安，不停的询问自己的病情，认为自己患病是与做运动有关，担心预后。 严密监测生命体征，按医嘱准确及时用药，严密检测神经功能的变化。用生理盐水予患者漱口，清除口腔异味，经饮水和饮食测试后，予患者软食，告知患者勿进食粗糙食物，避免损伤粘膜。纠正病人错误的思想，详细为患者介绍治疗过程，缓解患者焦虑症状，协助生活护理。用药第二天31/10 生命体征平稳，复查头颅CT为右脑梗塞，转介卒中康复治疗师进行患侧肢体的功能锻炼、使用轮椅、助行器等练习。 对患侧肢体不能完全康复感到焦虑，心情比较低落。 向病人讲解此疾病的康复过程，为病人介绍成功的例子增强其信心，继续监测血压及神经功能的变化，协助患者生活护理。用药第三天1/11 生命体征平稳，转介卒中康复治疗师进行日常生活能力的锻炼。 患者心情稍低落，担心今后依靠家人照顾成为家人负担。 向患者讲解，医护人员将进最大的能力，帮助其适应现在的生活，向其介绍其它功能恢复不全的患者仍积极面对生活的成功例子，嘱勿过度牵拉患者，防止肩膀脱位，协助生活护理。用药第四天2/11 生命体征平稳，病情稳定，做进一步康复治疗。 患者能积极配合做各种功能锻炼。 指导患者正确的饮食，及告知如何预防再次中风，协助患者生活护理。出院5/11 患者的肢体功能恢复较佳 患者能积极配合做各种功能锻炼。 予出院指导出院前计划：1. 心理护理：鼓励患者与家属、医护人员交谈，主动将出对以后康复及生活的担心和设想，介绍与成功适应肢体功能不全角色的患者认识并交流经验，树立肢体功能是可以逐渐恢复的理念，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以使患者积极配合治疗和护理，积极进行康复运动，消除悲观、绝望的情绪，并介绍其参加中风患者的活动，如我科举办的“卒中俱乐部”等，鼓励患者参加社会活动，真正体现个人价值，使患者恢复自信新，保持积极向上的心态，重新走入社会。2. 康复指导3. 预防再中风健康宣教网上找的，你可以参照一下啊

❸ 脑梗一星期内连续两次半个身体用不上劲算严重吗

脑梗塞后最常见的并发症就是，肢体功能障碍，肌力低下。建议要积极进行脱水降颅压，保护脑细胞，营养脑细胞.控制原发病如高血压糖尿病等。等病情稳定后可以进行康复治疗，如，肢体康复,推拿按摩，针灸等。

❹ 我爸爸上个月突发脑梗塞进医院了，当时只是嘴歪了，右侧肢体肌力二级，做了脑ct显示左侧大脑中动脉皮层

病情分析：
你好，脑梗赛是由于脑血管动脉硬化引起的血管堵塞，这种疾病，可以引起偏瘫，偏身感觉障碍，需要积极治疗,预防主要是针对动脉硬化的危险因素，像高血压，高血脂，糖尿病等需要积极治疗，
指导意见：
同时用抗血小板药物，他丁类药物，预防血小板聚集，增加脑部供血

❺ 脑梗死后遗症，左侧2级肌力吃药还能恢复吗

你好，脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗塞后遗症，该时期也叫做脑梗塞后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。建议只要及早药物控制，进行各种功能锻炼和语言康复训练（如数数、看图说话等），并持之以恒，这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。

❻ 脑梗塞后遗症的肌张力分级.各级都是怎么分的谢谢

0级 完全瘫痪，不能作任何自由运动。Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动。Ⅴ级 肌力正常，运动自如。

❼ 脑梗塞三个月后肌力还没恢复以后会恢复吗

通常情况下，脑梗塞后三个月内是最佳恢复期，半年内还有希望恢复，超过半年就比较难恢复。

❽ 脑梗塞肌力二级CT报告单可以帮我看下么

病情分析：你好，从你的描述来看要描述头部CT病灶的位置，密度，范围，病灶数目指导意见：肌力二级CT是描述不出来的，可以去丁香园看看里面的CT报告

❾ 脑梗塞左侧肌力4级算残疾人吗

病情分析：
中年男性，患有脑梗后出现肢体活动不灵，不能起坐和下床
指导意见：
如果患者可以抬腿，高于45度大约为四级肌力，低于45度但可以抬起的话大约有三级的肌力，如果不能抬起，但可以平移的话大约有二级肌力，如果不能平移，仅能活动脚趾的话就是一级肌力