住院三天内去医保中心
A. 下岗职工生病住院是否需要入院3天之内报备医保中心
现在好像不需要报备医保中心了吧,你只要有医保,直接出院就结算了。
B. 住院的时候,要准备哪些材料三日内交到医保处
在医生那 里开入院通知书
到住院 部收费处 预交一笔住院预交款 ,具体数额问容医生
到住院科室护士站办理具体的住院手续,即可住院
定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
流程为持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
C. 住院三天为什么医保不能报销
住院三天发生的费用超过医院的起伏线了吗?如果没超过那就不能报的。
D. 住院三天未办医保备案
不可以。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
E. 医院要求住院三天内上交医保卡,我小姨因为得了脑瘤,记忆力不好,所以忘记交了,花了9W多,没法报销
医保的建立事实在社保,医院的要求属于便于规范管理所做出的管理制度,这样的制度对一般而言是须相关人遵守照办的。但对于象你姨这样的特殊情况不显然不适应了,如果一个管理机关的制度不是规范性的法规的话,那么完全按其单方面的规定来对所特殊情况的人显失了公平,也缺乏了人性化管理的基本要求。
你这个情况可以凭你小姨身份证到社保查询她的医保参保情况,取得其参保的证据。然后向医保机关提出请求报销的请求,用书面的,说明原因提出诉求。如果不办你就去政府信访机关信访请求政府干预。还有可提出行政诉讼。
F. 医疗保险住院超过3天就不能报销了吗
是的,超过三天未登记不能报销。
首先确定住院的医院是报销范围内的,如本年度首次住院,住院报销有个起付线:130元,另外超过起付线,医院直接结算报销,不需要到医保中心报销。
按照规定在住院24小时内就得登记医保。这样医院部门便于给核算报销费用,这是硬性规定。
是否有商业医疗保险,商业医疗险并没有这个限制。
也可以询问医生是否可以先办理出院,然后再住院,重新进行医保登记。
G. 异地就医必须三日内向户籍所在地医保局报告吗
根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案), 其医药费先由个人全额垫付。
出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
因此,就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
H. 医保住院,三天之内未报备案,如何报销
你已经住院三天了,医院的电脑系统出现了问题,你住院治疗的信息还没有登记证明,你不用担心这不是你的问题,等医院电脑系统正常了,你医保住院就能报销了。
I. 医保必须满住院三天才能保吗
一、异地医保报销的条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
二、异地医保报销的流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
三、异地医保报销所需材料
1、异地就医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
四、异地医保报销比例
1、门诊报销的比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度
每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。
J. 住院三天内,忘记登记医保,也没有医生护士提醒过,现在出院结算需要自费,请问可以补充登记吗如果
在参保地区住院治疗,因为与医保部门有网络结算程序,所以要求参保人员在医院直接结算。同时,医院也承担着核实医保信息的责任,防止有冒名顶替住院的情况发生。如果有特殊情况,例如网络系统出错,医保结算平台更新无法正常使用,持有医院出具的详细的情况说明,是可以到医保中心报销的。