肌力幾級算被動體位
① 五級肌力評定法的內容
檢查時令患者作肢體伸縮動作,檢查者從相反方向給予阻力,測試患者對阻力的克服力量,並注意兩側比較。根據肌力的情況,一般均將肌力分為以下0--5級,共六個級別:
0級 完全癱瘓,測不到肌肉收縮。
1級 僅測到肌肉收縮,但不能產生動作。
2級 肢體能在床上平行移動,但不能抵抗自身重力,即不能抬離床面。
3級 肢體可以克服地心引力,能抬離床面,但不能抵抗阻力。
4級 肢體能做對抗外界阻力的運動,但不完全。
5級 肌力正常。
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決定肌力大小的因素
1、肌肉橫截面積
每條肌纖維橫斷面積之和稱為肌肉的生理橫截面積。離體肌肉研究時將每一根垂直橫切的肌纖維切線長度相加的總和乘以肌肉的平均厚度即為肌肉的生理橫截面。
肌肉的橫截面表明了肌肉中肌纖維的數量和肌纖維的粗細,因而可反映肌肉的發達程度。
單位生理橫截面積所能產生的最大肌力稱為絕對肌力肌肉的橫截面積越太,肌肉收縮所產生的力量也越大。一般認為絕對肌力值在各種族人群中相對一致。
2、運動單位募集及其釋放速率
一個運動神經元連同所支配的所有肌纖維稱為一個運動單位,每一運動單位所含的肌纖維均屬於同一類型(即或全部為I型纖維,或全部為Ⅱ型纖維)。
運動單位的激活及其釋放速率被認為是與肌力相關的重要因素之一。
在肌肉開始負荷時,即需要募集一定量的運動單位;隨著負荷的增加,則需要募集更多的運動單位;當負荷仍然增大時,運動單位釋放速率則較釋放的運動單位數量更為重要,此時,釋放速率是形成肌力更為重要的機制。
3、收縮速度
是影響肌力的重要因素之一。肌肉收縮速度越低,運動單位的募集機會就越大。在等速向心收縮低角速度測試時產生較大力矩值的結果即為此證據。
4、肌肉的初長度
肌力的產生也有賴於肌肉收縮前的初長度。肌肉的彈性特點決定其在生理限度內若具有適宜的初長度,則收縮產生的肌力較大。一般認為肌肉收縮前的初長度為其靜息長度的1.2倍時,產生的肌力最大。
5、肌腱和結締組織的完整性
肌腱和結締組織可幫助肌肉將張力轉變為外力,這些組織和結構的損害也可不同程度地導致肌力的缺失。
6、肌肉收縮的類型
肌肉生理收縮包括等張收縮和等長收縮兩大形式。不同收縮形式最大肌力有所不同。
7、中樞和外周神經系統調節
產生肌力的神經生理機制包括募集纖維類型的選擇中樞神經系統對運動神經元的抑制、運動單位的同步性、沖動傳導及中樞神經系統的發育等,因此,肌力的大小與中樞神經系統和外周神經系統的調節密不可分。
② 肌張力分幾級,如何定級的啊
被動活動(PROM)肌張力分級標准分為三級:
Ⅰ 輕度:在PROM的後1/4時候,即肌肉處於最長位置時出現阻力。
Ⅱ 中度:在PROM的1/2是出現阻力。
Ⅲ 重度:在PROM的後1/4,即肌肉處於最短位置時出現阻力。
改良的Ashworth分級標准:
0級:正常肌張力。
1級:肌張力略微增加:受累部分被動屈伸時,在關節活動范圍之末時呈現最小的阻力,或出現突然卡住和突然釋放。
1+級:肌張力輕度增加:在關節活動後50%范圍內出現突然卡住,然後在關節活動范圍後50%均呈現最小阻力。
2級:肌張力較明顯地增加:通過關節活動范圍的大部分時,肌張力均較明顯地增加,但受累部分仍能較容易地被移動。
3級:肌張力嚴重增加:被動活動困難。
4級:僵直:受累部分被動屈伸時呈現僵直狀態,不能活動
③ 肌力的分幾級分別是怎麼區分的
0級:完全癱瘓
1級:肌肉有收縮,但無肢體運動
2級:肢體可在床面上移動,但不能對抗地心引力,故不能抬起
3級:肢體能脫離床面,但不能對抗阻力
4級:能作對抗阻力的運動,但肌力弱
5級:肌力正常