生孩子去審批中心報銷
A. 現在生小孩如何報銷,需要哪些證件
1、生育妊娠登記:職工應於懷孕後10周內,到生育保險定點醫療機構進行妊娠診斷並開具《妊娠診斷證明》,於診斷後10日內,長期派駐異地參保職工在當地定點醫療機構進行妊娠診斷後20日內,到社保分中心辦理登記手續。
2、計劃生育妊娠登記:職工在手術之前持社會保障卡在生育保險門診聯網醫院進行妊娠登記,手術完結後費用直接聯網結算。
3、申報時需提供包括並不限於以下材料:填寫《生育補助結算表》,《出生醫學證明》原件及復印件,《計劃生育服務證》原件及復印件或者其他有效證明。
參保人員需提供的材料:
1、參保職工《醫療保險證》(或社會保障卡、或居民身份證)原件和復印件;
2、《妊娠診斷證明》(加蓋醫療機構診斷證明專用章和生育保險專用章);
3、妊娠化驗單或B超檢查單(加蓋醫療機構生育保險專用章);
4、代辦人居民身份證原件和復印件。
(1)生孩子去審批中心報銷擴展閱讀:
政策說明
1、女方或夫妻雙方均非本市戶籍的,而女方就業單位為參保單位的生育婦女,所提供的外省市《生育服務證》需經現居住地鄉鎮街計生部門審核並加蓋公章,作為出生統計的依據。
2、在妊娠登記時限內發生自然流產,尚未領取《生育服務證》的,由現居住地街計生辦出具《生育保險婚育證明》,該證明可替代《生育服務證》。准予進行妊娠登記。
3、異地分娩職工在住院十日之內到社保分中心專項服務窗口辦理其他住院登記手續,所發生的住院費先自行墊付,待產假結束後報銷。
辦理住院登記手續之前先確認職工已辦理妊娠登記和異地就醫備案手續。 辦理住院登記手續需要以下材料:
1、住院證(蓋生育保險章或醫療保險章);
2、生育服務證原件及復印件;
3、妊娠登記表職工留存聯(第二聯);
4、本人社會保障卡或醫療保險證;
5、代辦人的居民身份證及復印件。
B. 生寶寶報銷需要哪些資料
一、生育保險報銷應提供哪些材料
申領生育保險待遇時應提供下列證明材料的原件及復印件:
(一)女職工享受生育津貼、生育醫療費須提供:
1、單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《某市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明。
2、個體參保人員:填報《某市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財務部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證明或其它醫學證明、婚姻證明、個人結算性存摺。
(二)男職工享受生育醫療費補貼須提供:
1、單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《某市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證明或其它醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶的失業證、個人結算性存摺。
2、個體參保人員:填報《某市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證明或其它醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證、個人結算性存摺。
二、生育保險結算方式
1.按定額付費
自然分娩、人工干預分娩、剖腹產、引產、高危人工流產、流產、放置(取出)宮內節育器、絕育術醫療費等分別按規定的定額標准支付。
2.按項目付費
復通術醫療費,宮內節育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經期一年以上的醫療費,治療計劃生育手術並發症醫療費,分娩期出現生育並發症的醫療費,符合生育保險支付范圍的,按項目支付。
3.按限額付費
產前檢查費按限額支付,實際發生費用低於限額標準的,按實際費用支付。
很多人認為生育僅僅是女性的事情,於是男性其實並沒有必要參加生育保險。但其實,對於男職工來講,在自己合法配偶生育子女的時候,如果符合條件的話,那也是可以申請報銷生育保險的。不過就實際情況來看,還是女職工申請報銷的情況居多,其中需要提供哪些材料,最好就事先准備一下。
C. 誰能告訴我生完孩子,去社保局報銷需要准備哪些資料
女職工生育或流產後五個月內,分別由女職工所在單位申領生育保險待遇。 待遇申領職工提供以下材料原件及復印件: 去社保局之前,可要先准備以下資料哦~~ 1.准生證原件和復印件 2.雙方身份證原件和復印件 3.出生證明原件和復印件 4.出院記錄 5.匯總清單原件和復印件 6.發票原件 7.女方戶口復印件 (男方或女方報銷材料均同上)
D. 生孩子醫保報銷流程
報銷流程:
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)
申報繳費
1、申報材料
(1)《社會保險登記表》;
(2)《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;
(3)《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》。
2、辦理程序:
(1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;
(2)工作人員受理申報材料,核准後蓋章返回匯總表、增減表各一份;
(3)用人單位於次月到當地地稅部門辦理繳費。
(4)生孩子去審批中心報銷擴展閱讀:
保險待遇
1、申報條件
(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。
(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。
2、申報材料
(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)
(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)
(4)《企業職工生育醫療證審領表》
(5)《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》
(6)《企業職工生育醫葯費報銷申請單》
(7)《企業職工生育保險待遇核准結算表》
(8)《企業職工生育保險外地就醫申請表》
(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料
(10)收款收據
辦理程序
(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;
(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產假;
(2)享受計劃生育手術休假;
(3)法律、法規規定的其他情形。
(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數)
假期天數:
① 正常產假90天(包括產前檢查15天);
② 獨生子女假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
⑥ 流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。
E. 生完孩子,去社保局報銷需要准備哪些資料
各地所需要的具體材料並不統一,下面以太原市享受生育保險待遇需提供下列材料舉例:
《太原市職工生育保險實施細則》第十八條生育保險經辦機構應依規簡化辦事手續,優化經辦流程。從本細則施行之日起,參保女職工和參保城鄉居民中的女性分娩結束或妊娠終止申報生育保險待遇時,生育保險經辦機構不得再要求提供生育服務證、再生育服務證、長效節育證等相關資料。但須提供以下材料:
(一)出生醫學證明等原件及復印件、協議醫療機構出具的相關證明及生育保險經辦機構需要提供的其他材料。
(二)參保男職工未就業配偶申報待遇時,除提供上述材料外,還應提供結婚證和配偶未就業證明。
(5)生孩子去審批中心報銷擴展閱讀:
《太原市職工生育保險實施細則》第十四條下列生育、計劃生育手術醫療費用生育保險基金不予支付:
(一)不符合統籌地區生育保險就醫規定的;
(二)不符合本省基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標准規定的;
(三)因醫療事故發生的醫療費用;
(四)住院分娩出院後,再次入院發生的治療生育合並症費用;
(五)因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的醫療費用;
(六)在國外或香港、澳門特別行政區及台灣地區發生的生育醫療費用;
(七)實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒等)發生的費用;
(八)參保職工住院發生的超標准床位費、嬰兒的相關費用和不屬於生育保險基金支付范圍的費用;
(九)按照國家或本省規定應當由個人負擔的費用。
參考資料來源:太原市人民政府-太原市人民政府關於印發太原市職工生育保險實施
F. 農保生孩子去哪裡報銷
參加了農村醫療保險生孩子到農保業務管理中心報銷。
新農合報銷程序:
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
新型農村合作醫療報銷范圍:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
新農合報銷標准:
門診補償:
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償:
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償:
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
G. 居民醫保生孩子可以去為民服務大廳報銷嗎
根據查詢相關資料顯示,不能。在醫院報銷。報銷流程:
1、住院分娩時要攜帶身份證、醫保卡,在醫療定點醫院進行聯網報銷。
2、參保人分娩出院後,在近期內持身份證、社保卡、出生證明、孕期檢查費用發票、生育醫療費用發票、費用匯總清單到參保地鄉(鎮)醫保所縣(區)醫療保險經辦機構辦理審核報銷手續。
3、經辦機構審核後,將符合規定的生育醫療費支付給參保居民。
H. 生孩子出院醫保報銷手續辦理流程
生小孩醫療保險是一項社會保險,是國家對懷孕、分娩的女職工給予經濟補償和醫療保障的一項政策,意在通過該保險為職業女性提供生育津貼和醫療服務,幫助他們盡快恢復工作能力,早日重返工作崗位,很多女性朋友都參加了這項保險。但是很多女性朋友雖然參保了生小孩醫療保險,卻不知道該如何報銷。
生小孩醫療保險報銷流程一:申報受理
生小孩醫療保險是用人單位替職工繳納的,個人不需繳納任何保險費。相應地,在申請生小孩醫療保險報銷時,也需由用人單位或勞動保障服務人員代為申報。具體來說,當參保的女職工在懷孕、流產或計劃生育前,需將情況報與用人單位相關部門或所在地方的勞動保障服務部門,再由他們攜帶職工的申報材料到當地社會保險中心的生小孩醫療保險窗口進行申報。申報材料包括該職工的社會保險登記表、生育保險申報匯總表等。
生小孩醫療保險報銷流程二:資格審核
當地社會保險中心的生育部門在接到職工用人單位或勞動保障工作人員遞交的申報受理材料後,需盡快進行前台資格和資料審核。若審核通過,則發放受理回執單,並簽發醫療證;若沒有通過,則發放不受理回執單。
生小孩醫療保險報銷流程三:待遇核定和結算
若收到受理回執單,在女職工產假開始後一個月內,由用人單位或當地勞動保障部門的工作人員攜帶相關報銷材料,到當地社會保險中心的生小孩醫療保險窗口,去辦理生育保險報銷。報銷材料包括計劃生育證明、出生證明、職工本人身份證、生育醫療證、生育醫療申領表、醫葯費申請單、手術費申請單、生育保險待遇核准結算表,以及婦職工的醫療費用票據、費用清單、病歷等原始材料。社會保險中心的相關工作人員會對申報材料進行待遇重核,並核算最終的報銷數據。
生小孩醫療保險報銷流程四:待遇劃撥
當地社會保險中心的生育保險窗口工作人員對報銷材料的審核通過後,會核算出需支付給職工的醫療保險待遇。如果無異議,社會保險中心將把生育醫療費和生育津貼劃撥到參保女職工的帳戶中。參保女職工在收到社會保險中心的通知後,即可進行生小孩醫療保險待遇查詢。