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廈門住院去社保中心報銷要什麼材料

發布時間: 2022-06-20 13:24:45

㈠ 去社會保障局報銷需要什麼材料

報銷時需攜帶以下資料:

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構科醫生開具的疾病診屬斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件,

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

工傷報銷所需材料:

《工傷認定申請表》一式四份,復印無效;《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;勞動合同文本原件及復印件一份;受傷人員身份證復印件一份。

(1)廈門住院去社保中心報銷要什麼材料擴展閱讀:

住院:

1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。

3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。

4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

㈡ 去社保局報銷醫葯費需要哪些材料

報銷時需攜帶以下資料:

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構科醫生開具的疾病診屬斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件,

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

㈢ 去報銷住院醫療保險時,需要帶著哪些材料

一、報銷需要的材料

1、基礎材料:理賠申請書、被保險人有效身份證明(投保時填寫的證件)復印件、銀行卡復印件;

2、特殊材料:住院全套病歷(住院病案首頁、入院記錄、手術記錄(如有)、出院小結、檢查化驗報告單、體溫單、醫囑單)、住院發票原件、住院費用明細匯總表。

需要注意的是,住院全套病歷需要在出院後一段時間攜帶被保險人身份證明前往醫院病案室復印,復印後請加蓋病案室復印專用章。

二、注意事項

1、醫療保險報銷,各地的情況可能不一定相同,有些可以直接異地結算,甚至異省結算。

2、報銷時一定要帶原件,如果自己其他地方使用,可以復件一下,請醫保中心蓋個章。

華律網提示:住院醫保報銷需要什麼材料?一般來說,需要帶上病歷首頁、入院記錄、出院記錄、出院證、診斷建議書、長期醫囑、臨時醫囑、入院證、轉院證、住院發票。報銷時一定要帶原件,如果自己其他地方使用,可以復件一下,請醫保中心蓋個章。

㈣ 廈門住院社保怎麼報銷流程圖

一、門診醫療費用報銷須提供的材料:
1、門診發票原件(須蓋收費專用章);
2、醫療費清單(收費清單項目應完整且合計金額與發票金額相符);
3、門診(急診)病歷;
4、參保人社會保障卡;
5、參保人本人或代理人的廈門本地且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡(中信、招商、民生銀行及信用卡除外);
6、由他人代理的還應提供代理人身份證原件及復印件(正反雙面復印在同一頁紙上)
二、住院醫療費用報銷須提供的材料:
1、住院發票原件(須蓋收費專用章);

2、醫療費匯總清單(收費清單項目應完整且合計金額與發票金額相符);
3、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡小結或記錄的原件和復印件);
4、參保人社會保障卡;
5、參保人本人或代理人的廈門本地且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡(中信、招商、民生銀行及信用卡除外);
6、由他人代理的還應提供代理人身份證原件及復印件(正反雙面復印在同一頁紙上)。
三、除上述報銷材料外,以下各類費用的報銷尚須符合下列條件並提供相應的材料:
1、轉外就醫:事前須到本市三級定點醫療機構辦理轉外就醫報備手續;如病情緊急,須轉外入院7日內補辦審批手續;異地居住、異地工作轉外者,可由已備案的當地三級醫院出具轉外建議書;
2、異地居住、異地工作:要求異地居住、工作在半年以上,且事先須辦理報備手續;
3、出差、探親、旅遊等原因短期外出突發急性病:急性病方可報銷(不必事先報備),須提供外出證明(如:單位出具的出差證明,或社區出具的探親證明,並加蓋公章;外出旅遊合同、機票、實名動車票等);
4、在職人員外出學習、退休人員外出期間的慢性病的門診維持治療:均應提供在廈就醫的相關門診病歷,須提供外出證明(如:單位外出學習證明,或社區出具的探親證明,並加蓋公章;外出旅遊合同、機票、實名動車票等);
5、異地分娩:要求符合計生政策,如需報銷產前檢查費用尚須提供單位請假證明,無單位者提供社區開具外出證明並蓋章(不必事先報備);
6、醫保系統故障不能實時刷社保卡結算:醫療機構收費處發票背書證明並蓋章;
7、急性病或搶救未攜帶社保卡:門診或住院病歷記錄詳細、明確,足以認定為急性病或搶救;
8、制卡延遲、社保卡掛失或損壞:須社保卡管理科發票背面蓋章確認;

9、門診單月就診次數超20次:所提供的必須是刷卡結算並顯示掛號次數的收費票據,且須提供完整的門診記錄,於費用發生的次月20日以後按月統一報銷一次;
10、離休幹部目錄外葯品費用:需提供「離休幹部目錄外葯品審批表」並加蓋醫院醫保管理部門公章,屬省兩費中心託管的離休幹部保健對象須提供保健證;
11、參保身份、單位更改(中斷繳費不超一月),地稅數據、到款延遲:地稅社保科變更原因及到款書面證明,於地稅辦理完變更手續次月中旬確認到賬(可通過12333電話查詢確認)後方可辦理報銷;
12、新生兒醫療費用:出生三個月內應及時辦理參保並繳費,在繳費到賬後(一般為銀行扣款次月中旬,可撥打12333查詢)可辦理報銷。須提供出生證原件、復印件;發生費用時未起名的新生兒,本地發票、清單等報銷憑證上姓名統一採用母親或父親姓名後加「之子」或「之女」;
13、交通事故(參保人不承擔事故責任的除外):交通事故須提供交警出具的事故責任認定書原件、復印件,雙方已協議賠付的醫療費不再重復支付。屬參保人酒後駕駛或無證駕駛者不能報銷;
14、其他非本人責任的傷害或事故:非本人責任而被他人傷害或交通事故本人無責但肇事方逃逸無法追究責任且時間超過一年者,可憑公安部門的「未破案」證明材料辦理報銷;
15、同時參加商業保險或其他非社會基本醫療保險者:報銷時除提供上述報銷材料原件外還需提供復印件;商業等保險已賠付者,發票原件上需加蓋商保等保險理賠業務專用章,同時提供商保等保險理賠清單,商保等保險已賠付部分的醫療費用社保基金不再重復賠付(從參保個人利益出發,建議先辦理社保報銷後再申請商保等保險的理賠)。
16、先行支付:事前先申請並填寫「廈門基本醫療保險基金先行支付申請書」(申請書可向報銷經辦窗口經辦人員登記和索取),提交審核確認符合社保法規定的先行支付范圍後,報銷時同時提供審核通過的先行支付申請書。
17、非故意中斷繳費補繳後非補繳期間醫療費用報銷:事前先申請並填寫「廈門市基本醫療保險非故意中斷繳費人員補繳申請表」(申請表可向報銷經辦窗口經辦人員登記和索取),提交審核確認符合規定的補繳范圍後,到地稅社保業務經辦窗口(市政務服務中心二樓B廳12-14號窗口)辦理補繳手續,並於繳費次月中旬確認到賬(可通過12333電話查詢確認)後方可前來辦理報銷,報銷時應同時提供審核通過的申請表。
受理單位:廈門市社保中心醫療費審核結算科
受理依據:《中華人民共和國社會保險法》、《廈門市城鎮職工基本醫療保險規定》(市長令108號、122號)
受理內容:
1、屬醫保支付范圍內費用但因各種政策允許范圍內暫由參保人員現金墊付的醫療費用(參保人員在本市就醫購葯時應持本人社會保障卡刷卡結算,無故未刷卡者費用不予報銷);
2、門診單張發票金額超過3000元、住院發票超過6000元的報銷業務由市政務服務中心辦理;門診單張票據的金額為3000元以下(含3000元),住院單張票據金額6000元以下(含6000元),的醫療費用請到各區社保經辦機構辦理報銷。
辦理程序:
1、參保人或其代理人備齊上述材料在9、10號窗口提交,經辦人員出具受理單;
2、經辦人員審核報銷材料,經調查、核實後,材料不齊者通知補足,不符合報銷條件者通知退回;
3、經辦人員錄入費用明細,審核確定醫保支付范圍費用;
4、科室負責人審批;
5、費用核算人員計算應支付的醫保待遇,並發送社會保障卡信息網供參保人核對;
6、參保人對報銷金額未提出異議者,由費用核算人員交叉復核、匯總並成批生成費用支付批次提交中心領導審批;
7、領導審批後,提交市中心財務科支付;
8、中心財務科對支付明細進行審核、復核,並發送銀聯;
9、銀聯將報銷款劃入各人提交銀行帳戶。
承諾時限:即時辦理(正常的醫療費用報銷正式受理後,20個工作日內將報銷款項數據發送社會保障卡信息網,參保人可自行上網核對,如無異議,5個工作日內將報銷款項發送銀聯;特殊情況下的報銷時限另行約定)
是否收費:不收費。
辦理地點:雲頂北路842號,廈門市政務服務中心二層A廳9、10號窗口。
聯系電話:12333
辦理時間:周一至周五(國家規定的節假日除外,夏時制時間以政府通知為准)
市政務服務中心:上午9:00—12:00、下午1:00—5:00。
各區社保中心:上午8:00-12:00,下午2:30-5:30

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㈤ 住院保險報銷需要什麼材料

患者報銷醫療保險的方法非常簡單,在住院治療結束後,患者出院支付醫療費用的時候,可以報銷的部分已經由統籌基金支付,患者只需要支付自費部分即可。如果患者有特殊情況,無法在出院的時候立即結算,可以在出院後攜帶病歷、診斷書、收費票據、出院小結、費用明細單、醫保卡等資料到所在地區的醫保中心實地申請醫療保險報銷。

如果是商業醫療保險,那麼就需要提供相應的報銷資料給保險公司。包括:身份證明、醫療費用收據、費用明細表、檢查單、處方、蓋醫院章的病歷復印件、出院小結、醫療手冊、化驗單、已經由社保報銷過的需要提供社保理賠分割單。保險公司在受到理賠申請和資料後,將於一定的工作日內審核申請,通過後將報銷款項打入被保險人的銀行賬戶中。

㈥ 報銷需要准備什麼材料

一、醫保報銷材料

1、身份證或社會保障卡原件。

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫證明原件。

4、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方原件。

5、定點葯店的稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件。

6、代人辦理需要提供代辦人身份證原件。

二、報銷流程

1、攜帶報銷材料前往當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全符合條件的,可即時辦理。

2、申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。



醫保報銷范圍:

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。

即,報銷金額=自負部分×50%。

以上內容參考:網路-社會醫療保險卡

以上內容參考:醫療保險 (補償投保人因疾病風險造成的經濟損失的保險)

㈦ 到社保局報銷要帶些什麼東西

如果你所在醫院計算機與社保局已經聯網,就通過劃卡在出院時與醫院直接結算;如果是沒有聯網的醫院,則由你本人全額墊付,出院後憑相關資料到社保局報銷。
如果是在市內住院,出院後兩個月內去社保局報銷;如果是在市外,出院後3個月內去社保局報銷。報銷地點在成都市社保局三樓醫療處,需要攜帶本人社保卡、身份證、出院證明、費用清單和發票等。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈧ 社保報銷需要什麼材料

法律分析:社保報銷需要以下材料:

1、門診類報銷所需材料:門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;身份證原件;醫學診斷證明書原件;普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。

2、生育費用類報銷所需材料:《生育服務證》原件及復印件一份;嬰兒出生證明復印件一份;醫學診斷證明書復印件一份;所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊,診療費4元可報銷。

3、工傷類報銷所需材料:《工傷認定申請表》一式四份,復印無效;《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;勞動合同文本原件及復印件一份;受傷人員身份證復印件一份。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

㈨ 醫保報銷需要什麼材料

醫療保險報銷需要以下材料:1、身份證、醫保卡;2、定點醫療機構開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗結果報告單;3、醫療機構出具的收費單據和有關發票等。
一、定點醫葯機構
基本醫療保險定點醫療機構包括定點醫療機構和定點葯店,是指經統籌地區醫療保障部門審核後取得定點醫療保險資格,並經醫保經辦機構認定並與其簽訂相關協議,為基本醫療保險參保人員提供醫療服務並承擔相應責任的機構。根據國家基本醫療保險醫療管理規定,醫療保險實行定點醫療制度,參保人員在定點醫療機構發生的醫療費用按規定報銷。
二、醫保怎麼報銷流程
1.准備所需資料:病案單、出院記錄、疾病診斷書、住院清單、發票、病人身份證復印件、病人當地銀行卡復印件(或者用家屬的銀行卡的話還需要家屬的身份證)(住院清單:是指住院清單每天產生費用的清單明細。我當時就是結賬之後拿著發票去窗口列印的,有專門的窗口。列印出來你不用自己再去復印,自己留著沒有太多用處,只需要交一份到醫保處就可以了)2.到醫保報銷處遞交資料報銷。3.拿好自己的回執單,有問題可以撥打回執單上的電話;沒有問題的話報銷的金額十五個工作日內到賬。
三、法律依據
根據《社會保險法》第二十九條規定,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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