醫保報銷需去指定的社康中心嗎

㈠ 沒有綁定社康的醫保卡住院時可以報銷嗎

沒有綁定社康的醫保卡住院時不可以報銷，你這邊必須要綁定之後才可以，如果你這邊沒有綁定，那麼肯定是不可以報銷。
拓展資料：醫保卡第一次使用：
一、 正常情況下，患病需要住院時，拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院，即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫保中心和醫院結算。
二、 如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的，用醫保卡結算，同上。
三、 病情危急，在非自己的定點醫院住院搶救的，5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬於急診搶救病種後，即可用醫保卡在搶救醫院結算。
四、 轉外地治療的，經醫院、醫保中心同意，辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算，診治結束後，備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
五、 做了特殊規定病種(癌症、尿毒症、器官移植)認定的，住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿葯時，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。
六、 有一種特殊情況，就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院，直接門診手術，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，診治結束後，經社區勞動保障工作站報銷。社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。綁定醫院或社康中心的群體為醫保二檔和三檔的參保人。如果職工尚未綁定社康，有單位的，提醒單位盡快就近綁定。沒單位的，可自行前往社康醫院辦理綁定;

㈡ 深圳社保買的醫療保險二檔，只能在社康中心看病才能報銷嗎

可以報銷，但必須由所在社康中心的醫生開具轉診單就可以去公司指定醫院你所說羅湖人民醫院就診報銷。希望能幫到您！

㈢ 二檔醫保只能去定點社康嗎

法律分析：可以轉診去上一級醫院，這個是你所在公司簽的定點協議，到期後也可以換一個簽。一、社康門診1、社保卡只能在單位綁定的社康中心使用。2、看病帶上本人社保卡和身份證3、個人看門診，日費用在120元以下，個人付10%，社保報銷90%，日費用在120元以上，社保醫療保險付120元，個人付超出部分4、如單位未能按期繳納醫保，當日費用全部自理。二、轉診1、對於社康無法解決的病，醫生會開具轉診單（定點轉診到上一級醫院），如看門診，必須是轉診日3天內產生的費用可在社康報銷，可根據病情再開轉診單，住院另當別論2、如果社康與上一級醫院簽了協議，可在醫院直接刷社保卡繳納，否則憑轉診單、發票及電腦清單回社康中心報銷，（社康中新有指定報銷時間接待）3、轉診期內在指定醫院產生的費用報銷額度為：檢查費報銷90%，甲類葯報銷80%,乙類葯報銷60%。

法律依據：《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》第十條參保人員對選定的定點醫療機構，可在1年後提出更改要求，由統籌地區社會保險經辦機構辦理變更手續。

㈣ 醫保卡只能綁定社康嗎

勞務工、住院、少兒醫保是沒有多點綁定的！
我所了解到的是：1.單位綁定2.個人綁定
單位綁定：由單位選定一間醫療機構作定點醫療，單位里參加了勞務工/住院醫保的所有員工必須去到指定的那一間醫療機構才能使用醫保卡享受醫保待遇。
例如：單位選定了A社康，那單位裡面所有參保勞務工或住院醫保的員工只能去A社康看病才能享受醫保遇，其它社康是不可又的！
（因為各個員工住的地方都不同，這會造成部份員工的大大不便）
解決辦法：單位授權個人綁定！由單位的醫保負責人到社保局去辦理了！辦理完成後，員工就可以自己選擇方便的醫療機構了！

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㈤ 深戶辦的綜合醫療保險，需要綁定社康中心嗎是不是不綁定，到深圳任何社康中心也能看門診報銷

綜合醫療不需要綁定。。。
到任何一家可以用社保的醫院、社康都可以直接掛賬。。
個人付部分可以用門診帳戶支付。

㈥ 深圳買的住院醫保，住院時必須由社康中心指定或推薦醫院嗎

iservice/"target="_blank">/siservice/打開這個網頁，先注冊個人試用網頁先，注冊成功後，就登錄，在個人系統裡面，就可以自己選擇一家社康醫院綁定了，可以就近選擇一家，可以更換，但三個月內不能換，只能綁定一家社康醫院，綁定這家社康醫院的目的，就是為了享受一年800元的門診報銷，如果是住院的時候，不需要到綁定醫院，到任何一家社保局的定點醫院都可以就醫。

㈦ 深圳醫療保險二檔門診是不是只能去指定社康才能報銷，去醫保定點醫院門診是不能報銷的

二檔參保人門診看病必須要在綁定的社康就醫才有報銷，住院的話去任何一家醫保單位都可以報銷！

㈧ 深圳二檔社保只能去社康嗎

基本醫療保險二檔基本以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費，其中用人單位繳交0.5，個人繳交0.2%；醫療保險三檔以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費，其中用人單位繳交0.4%，個人繳交0.1%。在低繳費的基礎上要維持整體基金的平衡必須要有配套的機制，這就是門診一定要就近綁定一個社康中心，實行門診定額包干制。每人每月繳交的保險費中，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.2%計入社區門診統籌基金，用於門診，社保機構根據綁定在結算醫院的參保人數，按人頭按月定額撥給結算醫院，由醫院統籌管理，自主支配，並負責每月綁定在其屬下社康的勞務工的門診就醫費用結算。 實行包干制的目的，就是讓定點醫療機構參與基金管理，合理支配基金，也減少了過度檢查、過度治療等醫療資源浪費現象，提高基金使用效率，進而減少管理成本。同時，門診統籌克服了個人賬戶無共濟作用的缺點，實現了社區門診基金統籌共濟，得以實現在低繳費的情況下，保門診，又保住院。
城鎮居民醫保的全稱是城鎮居民醫療保險。
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。
具體包括了4個事項，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以 即時辦理；對資料不齊全的，暫不受理，並告知申辦人應補足何種資料。具體如下：
（一）、 申辦參保（增員）須知
1、提供資料（以下資料需附原件及其A4紙復印件）：
①未滿18周歲的人員：《戶口薄》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》（16周歲以下人員未領身份證的可不提供）。
②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口薄》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。
③18周歲以上城鎮非從業居民：《戶口薄》（戶口薄內所有成員資料均需復印）；《身份證》（復退軍人需提供退伍或轉業證件）。
④低保對象：《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉居（村）民最低生活保障金領取證》。
2、辦理流程：
經辦部門：①居住在惠城區的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮居民到惠城區社保局關系股辦理；②居住在縣城和惠陽區的淡水街道辦事處、大亞灣區的澳頭街道辦事處的城鎮居民到所在地社保局關系股辦理；③居住在其他縣（區）鄉、鎮（街道辦事處）的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。
業務辦理完畢，經辦人員列印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人，申辦人如發現有錯漏的，須在五個工作日內到經辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。
業務受理時間為每月1—24日，當月申報的業務次月起生效，以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度，一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費，每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

㈨ 農民工醫療保險只能在指定的醫院才能用嗎沒有用醫保卡在醫院花的費用能報銷嗎

一：深圳基本醫療保險設綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險、少年兒童住院及大病門診醫療保險四項醫療保險形式。
二：[住院醫保和農民工醫保門診待遇]
住院醫療保險、農民工醫療保險參保人在選定社康中心發生的門診(含急診)費用按以下規定處理：
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付；
(二)屬於目錄內診療項目或醫用材料的，單項價格在120元以下的，由社區門診統籌基金支付90%；單項價格在120元以上的，由社區門診統籌基金支付120元；
(三)參保人因病情需要經結算醫院批准轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用，或在非結算醫院發生的急診醫療費用，由社區門診統籌基金按本條第一、第二項規定支付費用的90%報銷。
由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付住院醫療保險參保人的門診醫療(含急診)費用，總額最高不得超過800元。
三：[住院醫療費用記賬]
綜合醫療保險、住院醫療保險參保人床位費最高不超過50元/日，農民工醫療保險參保人床位費最高不超過35元/日。
四：[基本醫保住院支付比例]
農民工醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用，在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分，由基本醫療保險大病統籌基金按住院醫院級別支付不同的比例，市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院的支付比例分別為95%、90%、80%、70%，其餘部分由參保人支付。
農民工醫療保險參保人因工外出或出差、在非結算醫院因急診搶救發生的住院費用，按前款規定標准應支付費用的90%報銷，有條件的醫療機構可實行記賬。
五：[就醫原則]
農民工醫療保險參保人門診應在選定社康中心就醫，也可在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫；急診搶救可到市內定點醫療機構就醫；需要住院的，應當在選定社康中心的結算醫院治療；按規定辦理轉診手續後，也可到其他醫療機構就醫。
六：[農民工醫保轉診原則]
參加農民工醫療保險的參保人住院時因病情需要轉診的，由原結算醫院出具轉診證明，實行逐級轉診，也可轉診到市內同級有專科特長的醫療機構，每級轉出醫院都應向接受轉診的醫院出具轉診證明。
七：[到市社保機構報銷的范圍]
參保人就醫發生的醫療費用有以下情形之一的，先行支付現金，其後憑有關單據和資料向市社會保險機構提出申請，由市社會保險機構按規定審核報銷：
農民工醫療保險參保人因工外出或出差，在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用；
八：[到結算醫院報銷的范圍]
住院醫療保險和農民工醫療保險參保人就醫發生的門診醫療費用有以下情形之一的，先行支付現金，其後可以憑有關單據和資料到結算醫院或指定的醫療機構提出申請，由結算醫院按規定予以審核報銷：
(一)因病情需要，經結算醫院批准轉診到非結算醫院發生的門診費用；
(二)因工外出或出差在非結算醫院發生的門診急診醫療費用；
(三)就診的定點醫療機構發生電腦故障或因《社會保障卡》損壞等原因不能記賬的。
農民工醫療保險參保人經結算醫院核准轉診到指定的醫療機構發生的住院費用，先行支付現金的，可以憑有關單據和資料到結算醫院按規定辦理審核報銷。

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㈩ 今年醫保可以報銷門診費，可是我去報銷時卻被告知一定要去規定的門診所才能報銷。是這樣的規定嗎

首先，深圳醫療保險是分三檔的，三檔的繳費及待遇都是不同的，具體區別如下，深圳企秘保：
就醫原則
一檔參保人：市內任一定點醫療機構就醫。
二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點醫療機構就醫，門診大病在規定醫院機構就醫。
三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
普通門診待遇
一檔參保人：個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人/三檔參保人：
屬於甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付；
屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；
社區門診統籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
個人賬戶家庭共享
一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點葯店購買醫保目錄范圍的非處方葯；可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用；可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
二檔參保人/三檔參保人：無
個人賬戶不足支付
一檔參保人：一檔參保人連續參保滿一年，在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%（年滿70周歲以上支付80%）。
二檔參保人/三檔參保人：無
門診大型設備檢查和治療所發生的費用
一檔參保人：由統籌基金按規定支付80%
二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。
普通門診輸血費用
一檔參保人：由統籌基金按規定支付90%
二檔參保人/三檔參保人：無
體檢補助
一檔參保人：退休時一次性500元，每人每月20元（滿70周歲為每人每月40元）。
二檔參保人/三檔參保人：無
住院待遇
一檔參保人：住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用直付線以上部分按規定支付95%或90%。
二檔參保人/三檔參保人：
1、可到綁定的社康中心結算醫院住院，或經結算醫院轉診到規定醫院住院，所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：
一級醫院：85%
二級醫院：80%
三級醫院：75%
2、如果不經過轉診，到結算醫院以外的規定醫院住院，按就診醫院的住院支付標準的90%支付（即上述第1條支付標准）。
在市外就醫的待遇
一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。
二檔參保人/三檔參保人：普通門診費用不予報銷；符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。
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