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校醫保可以去定點醫保中心的醫院嗎

發布時間: 2021-12-22 06:54:33

1. 校醫保看病怎麼報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

一、生病後在門診治療,大學生醫保能為我報銷多少錢呢?答:根據我校現行門診報銷政策,符合報銷政策規定的校內門診費用由學校承擔80%,個人承擔20%;符合報銷政策規定的校外門診由學校報銷30%,個人承擔70%。門診報銷發票當月有效,門診(校內+校外)每月最高限額100元,年度最高限額1200元(16年9月1日起執行)。
二、參保後校醫院就醫,怎麼報銷呢?答:校醫院就醫→交費後領A收據
→就醫次月10個工作日(建議次月15號)後→憑收據、B學生證
於財務處(行政副樓1樓左邊大廳)領取現金報銷款。
三、校外門診就醫報銷流程呢?答:校醫院就醫→校醫生提出轉診並開具C轉診單
→指定醫院就醫→攜定點醫院D發票
E本人就醫病歷
回校→大學生醫保辦登記→登記次月15日後→財務處領取報銷款。
四、聽說大學生醫保的門診報銷是有限制的,報銷范圍是怎樣的呢?答:通俗來說,正常生病就醫的費用都屬於報銷范圍。比如感冒發燒、腸炎胃炎、過敏疹子等等。不能報銷的例如:未經校醫院同意轉診、違法犯罪造成的傷害、預防性疫苗等不符合學校及國家門診報銷規定的其他項目。
五、突發急病被救護車送去醫院,沒時間經過校醫院轉診,能報銷嗎?答:此種情況,可憑急診病歷、學生證等相關證明材料,於校醫院補辦轉診單後,按校外門診急診政策報銷。
六、放假或者實**在外地就醫,發生的費用可以報銷嗎?答:在外發生的疾病(只限急症),可在當地醫保定點醫院就醫後,回校辦理批報手續,可享受相應的醫療保障待遇哦。
七、我是畢業生,6月份就會離校,門診報銷款可以提前領取嗎?答:可以的,每年應屆畢業生6月份發生的門診醫療費用,都可在辦理F《畢業生領款單》手續後即時於財務處領取現金報銷款。
八、為什麼我9月份發生的門診費用,10月份不能領取報銷款?答:已參保並完成了繳費登記的學生,可以領取報銷款。每年度9-月-至11月為保費征繳期,通常待12月完成參保登記後,便可一次性領取9至12月期間發生的門診報銷費用了。
九、聽說大學生醫保每年保費是60元,怎麼我現在交的是185元呢?
答:因我市的城鎮居民基本醫療保險實施以來,政策和經辦操作都有較大的調整,2015年度大學生醫保繳費標准為60元,2016年度已調整為185元。
十、能把門診不能報銷的部分說具體一點嗎?答:不予報銷的項目:(根據湖北省基本醫療保險目錄執行)1.掛號費、院外會診費、病歷工本費;2.各種美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術等;3.出診費、檢查治療加急診費、點名手術附加費、優質段價、自請特別護理等特需服務費;4.各種健康體檢;5.各種減肥、增肥、增高項目;6.各種預防、保健性的治療項目;7.各種治療咨詢、醫療鑒定費用;8.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復**具;9.氣功療法、音樂療法、保健性營養療法等;10.各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;11.中種科研型、臨床驗證性的診療項目;12.省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料;13.其他不予報銷的診療項目。

2. 醫保要去定點醫院嗎

在定點醫院使用醫保卡的情況:(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

醫療保險卡(以下簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費後,醫療保險事業處(以下簡稱醫保處)在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上.
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

如何選擇醫保卡報銷的定點醫院?
醫保卡都會捆綁定點醫院,那每個人最多能選擇幾個定點醫院?怎麼選?選擇依據是什麼?為什麼非要選擇定點醫院呢?醫保政策具體規定如下:
基本醫療保險實行定點醫療機構管理,允許參保人員在獲得定點資格的醫療機構范圍內提出個人就醫定點醫療機構的選擇意向,在很大程度上為參保人員就醫提供了方便。
在參保人員選擇就醫定點醫療機構時,不僅兼顧了綜合與專科、中醫與西醫、基層與高級的需要;而且,還從數量上擴大了參保人員選擇個人就醫定點醫療機構的權利,並允許參保人員根據病情提出定點醫療機構更換意向。具體規定有以下三方面:
一、是獲得定點資格的專科醫療機構和中醫醫療機構,可作為統籌地區全體參保人員的定點醫療機構;
二、是除獲得定點資格的專科醫療機構和中醫醫療機構外,參保人員還可再選擇3至5家不同層次的醫療機構,有管理能力的統籌地區參保人員選擇的數量還可擴大;
三、是1年後參保人員對選定的定點醫療機構還可在提出更改要求。
怎麼選擇定點醫院?
醫保手冊主要是做定點醫院控制。按照「就近就醫,方便管理」的原則,每個人原則上可在單位和居住地所在區、縣的基本醫療保險定點醫療機構范圍內任意選擇4家醫療機構就醫,其中必須有1家基層定點醫療機構(含社區衛生服務中心和站、廠礦高校內設醫療機構)。凡是在「醫院等級」里標注是「一級」和「其他」的定點醫院,一律是基層醫療定點醫院。
醫保手冊共五家醫院(4+1),是可以選擇四家定點醫院(其中必須有一家基層社區醫院),還可以選擇一家社區服務站。注意,這第5家是社區服務站,只是社區醫院開設的一個服務點,不是社區醫院本身。一般情況下,選擇四家定點醫院即可。
為什麼允許參保人員自由選擇定點醫院?
定點醫療機構管理中允許參保人員選擇定點,主要是為了增強需方主導競爭的能力。由於醫療服務市場供需雙方信息的不對稱,醫療服務市場具有很強的供方壟斷性。在定點醫療機構管理中,必須要在醫療服務領域引進需方主導的競爭機制,不僅要在醫療機構之間形成競爭,而且在醫療機構和葯店之間也要形成競爭。如果不形成競爭,醫療服務的水平和質量就上不去,醫療服務的成本也降不下來。
過去公費、勞保醫療管理中實行的合同醫院,雖然也是一種定點管理,但職工就醫的定點醫療機構是由各用人單位選擇,職工沒有任何的選擇權,反而強化和鞏固了合同的「壟斷」地位。隨著我國衛生事業的發展,人們對醫療服務的需求也呈多樣化、多層次發展的趨勢,人們不僅重視醫療服務的質量,而且對醫療服務價格就醫的環境和服務的態度更加重視。
在基本醫療保險定點醫療機構管理中,病人雖不能選擇獲得什麼樣的醫療服務,但可以在定點范圍內自主選擇就醫的醫療機構,選擇提供服務的醫生。這樣,如果醫療機構提供的服務不能滿足病人需要,費用過高,質量不好,就診不方便或服務態度不好,參保人員就可另進其它醫療機構的「大門」以獲取滿意的服務。這將促進醫療機構全方位提高服務質量,改善服務態度和就診條件,降低和控制醫療成本,吸引參保人員就醫。

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3. 去哪裡添加醫保卡里的定點醫院跪求

1.是的,直接使用卡就行了,裡面會直接刨去政府部分。
2.北京的三級甲等醫保直接去就行(醫保部門原有54家不需要填的定點機構,可以直接去的,基本三級甲等醫院全含了,還在專科醫保,如婦產科也是可以的);
3.可以添加到5家,每年5月份社保中心可以進行定點醫療機構的增加;
4.現在醫保卡里直接就劃了,不需要再找單位什麼的了;

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4. 如何更改醫保定點醫院

在每年5月提交書面申請,由用人單位匯總到所在區、縣醫療保險事務經辦機構辦理有關手續即可。

以北京市為例,依據《北京市基本醫療保險參保人員就醫管理暫行辦法》第六條規定:參保人員選擇個人就醫定點醫療機構滿1年後要求變更的,可在每年5月提交書面申請,由用人單位匯總並填寫《北京市醫療保險定點醫療機構登記表》,到所在區、縣醫療保險事務經辦機構辦理有關手續。

參保人員就醫後,可在就診的定點醫療機構取葯,也可持加蓋定點醫療機構專用章的處方到基本醫療保險定點零售葯店購葯。參保人員因患急症不能到本人選定的定點醫療機構就醫時,可在就近的定點醫療機構急診就醫或住院治療,但病情穩定後應及時轉回本人的定點醫療機構。

(4)校醫保可以去定點醫保中心的醫院嗎擴展閱讀:

參保人員就醫的相關要求規定:

1、參保人員因病情需市內轉診轉院時,須經本人就醫的二、三級定點醫療機構副主任醫師以上人員填寫《北京市醫療保險轉診單》,由醫療機構醫療保險管理部門核准。社區衛生服務中心可向與本單位建立雙向轉診關系的上級醫院轉診。

2、參保人員因公外出和探親期間,在本市行政區域外突發疾病不能回京治療的,可在當地一家縣級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構就醫,醫療費用按本市基本醫療保險有關規定審核支付。

5. 醫保卡可以去定點醫院買葯嗎

醫保卡買葯有比較便宜嗎
其實,各個城市的政策不同,有時現金買葯有時候會比醫保卡刷更便宜。市民在醫保定點零售葯店購買葯品的同時,應先詢問葯店的具體規定比較一下價格,然後再選擇用醫保卡或現金那個比較劃算。
成人醫保卡使用范圍:
醫保卡的使用范圍主要有以下三個方面。
用於購葯:參保人員在定點葯店買葯時,可以用醫保卡支付。
用於報銷:去醫院看病,不管是門診還是住院,達到醫療保險起付線且在醫保報銷范圍的,可以使用醫保卡報銷。
用於看病:參合人員患病時,可以用醫保卡和醫保手冊去定點醫院掛號、就診。主要的流程為:持醫療保險手冊和醫保卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意並簽字-現金或醫保卡。
在這三個醫保卡使用范圍里,消費者最關系的莫過於醫保卡的保險用途。在醫院看病後,參保醫療保險的消費者是可以用醫保卡報銷的,那麼具體應該怎麼報銷呢?醫保卡報銷主要可以分為住院和門診重症兩方面。

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6. 醫保能定點幾家醫院

醫療保險的定點醫院不是人為你想定哪就定哪的,醫保的定點單位都是有一定資質的夠了資格才被定點。而且都是統一的。誰都沒權去改!

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7. 學校辦的醫保卡能在異地醫院使用嗎

1、一般不能跨地區使用;
2、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用,應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。治療後,憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。
3、另外如果已經退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫保中心申請退休人員異地安置,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。
4、對於長期駐外職工,也可申請醫保異地安置,由單位申請,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。

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