護士去靜脈輸液配置中心好不好

① 靜脈輸液正確操作步驟

1、洗手，戴口罩，備齊用物，放置合理。

2、根據醫囑取葯，核對葯液瓶簽（葯名、濃度、劑量、使用方法、有效期），檢查液體質量（葯液有無沉澱、混濁、變色、絮狀物；瓶體有無裂縫，瓶口有無松動），貼輸液卡。

3、配液：將鋁蓋中心部分打開，常規消毒瓶口，按醫囑再次查對葯名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號；抽吸葯液加入所需葯物，瓶口壓瓶貼，再次查對並簽名，無誤後放於治療車上，空安瓿置於盒內。

4、推車至床旁，持執行本對床號、姓名，解釋、詢問需要，囑排便。

5、持輸液架到床邊調高度60-80cm。

6、鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。

7、再次查對葯名、劑量、濃度、時間、用法，檢查質量。打開輸液器，針頭插入液瓶口，關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功，要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處，液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出，管道掛滴管處。

8、常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次，直徑8 ㎝，備膠布，在穿刺點上方10-15 ㎝處扎止血帶。

9、取下輸液管道，再次檢查皮管內有無氣泡，排盡針頭內氣體。

10、囑病人握拳，持針柄與皮膚呈15-30°穿刺，見回血後，將針頭少送少許，松止血帶，松拳、松調節夾，膠布固定，收回治療巾、止血帶。

11、調節滴數：成人60-80 滴/分，兒童20-30 滴/分，觀察穿刺局部情況，詢問病人感覺。

12、再次查對床號、姓名、葯名、濃度、劑量、時間、用法，整理衣被，交待注意事項。

13、填寫輸液巡迴卡，填寫輸液者姓名於輸液瓶簽上。

14、整理用物歸位、洗手。

15、輸液完畢，啟膠布，反折皮管（或關調節器），快速拔針，壓迫1-2 分鍾至不出血為止，記錄輸液結束時間。

16、整理衣被，詢問病人需要，放下輸液架，提瓶，將輸液架放於妥當位置。

17、排盡余液，處理輸液器，將輸液器針頭等銳利部分剪下放於銳器盒內，其它部分放於醫用垃圾袋內。

18、洗手。

② 靜脈葯物配置中心如何設計建設

喜格實驗室工程：靜脈葯物配置中心設計建設，如下
1靜脈葯物配置中心的建立
1.1某院PIVAS位於醫院醫技樓六樓，便於葯品運輸和成品配送，便於配製管理和環境控制，水電等基礎條件符合規定。其面積309m2，設計合理，流程順暢。主要功能區域包括排葯、貯葯、充配、信息、核發、更衣、洗潔等;配有6台生物安全櫃和先進的空氣凈化系統。無菌工作間有嚴密的隔離措施及消毒設備，進入工作間，必須經過兩道隔離門，並安裝了空調設備。工程完工後由具有檢測資質的單位對凈化系統進行靜態檢測，沉降菌、微粒、噪音、照度、換氣次數、溫濕度等各項指標達標後，方才投入使用。保證了潔凈室的潔凈度，從而確保臨床用葯安全。
1.2某院PIVAS的管理模式採用以葯為主，由葯劑科負責日常工作管理，護理部負責護理人員的配備，現有葯師5名，護師13名，工友2名，為醫院19個病區進行服務，每天提供約1 500袋靜脈液體。葯學人員主要負責審方、排葯、加葯、核對、葯品管理等;護理人員職責為復核、沖配、幫助排葯;工勤人員需及時運送葯品與打掃衛生等。
1.3信息系統是實現靜脈葯物配製的基礎，分管院長多次召集葯劑科、護理部、醫務處、信息科的相關人員協調工作、統一認識確定電腦程序。電腦信息系統包括處方傳輸、標簽列印、葯費支付、葯品管理、咨詢服務、葯歷生成;標簽內容應包括患者基本信息、葯品處方信息、配製核對信息等，是葯師審核用葯與記錄配製過程的重要憑證。信息管理系統應設置管理許可權，完善數據統計的功能，自動生成批次，實行配置全程化管理。另外還將在系統中嵌入配伍監控系統，對用葯實施合理用葯監控。
2靜脈葯物配置中心工作流程設計
2.1醫生按照《處方管理辦法》有關規定開具靜脈用葯處方，由專人將處方輸入醫院的信息系統中。處方可分為兩類：長期處方與臨時處方。病區負責按規定時間將患者次日需要靜脈輸液的長期處方傳送至PIVAS，臨時處方按照醫院的相關規定和要求傳入PIVAS。
2.2 PIVAS的葯師接收到處方後，逐一核對患者處方信息，審核確認其正確性、合理性與完整性。對於處方存在錯誤的，及時與醫生溝通，請其調整並簽名。對於處方存在錯誤而醫生拒絕不同意修改的，拒絕調配，並報請相關部門協調解決。
2.3經葯師審核通過的處方列印成處方標簽，標簽上需有患者姓名、病區、床號、日期、處方組成、自動生成的編號等內容，且要有各個工序簽名或蓋章的空間，標簽需能貼到輸液瓶(袋)上。
2.4葯師接到審方合格的標簽，應仔細核查標簽內容是否准確、完整，如有錯誤或不全應告知審方葯師校對糾正。葯師根據審核後的標簽上所列葯物的順序，按照其性質、不同的用葯時間，分批次將葯品放置於不同顏色的容器中，並在標簽上簽名或蓋章，按照病區、葯物的不同性質放置於不同的配置間內。
2.5配置間為潔凈間，潔凈級別為萬級，按照配置葯物的種類不同可分為普通葯物與全靜脈營養葯配置間、抗生素與細胞毒性葯物配置間。普通葯物與全靜脈營養葯配置間需配備凈化層流台，使配置環境達到百級，從而保證葯品不被污染。抗生素與細胞毒性葯物配置間主要配置含有抗生素或細胞毒性葯物的處方，本房間配備生物安全櫃，使配置環境的潔凈級別達到百級，且為負壓，從而防止葯品對工作人員的傷害。護士嚴格遵守無菌操作原則及時充配好葯品並在其標簽上簽名或蓋章。
2.6完成沖配的葯物經傳遞窗或傳送帶等方式傳送到成品核對包裝區，進行再次核對與確認，並按照病區分類裝入密閉的容器中，並附成品隨行單，由專人送至各個病區。病區護士接收並核對，無誤後，給患者用葯。盛放葯物的容器需能密封，且定期消毒，避免沖配好的葯物受到二次污染。

③ 護士給病人靜脈輸液時站著跟蹲著角度一樣嗎

靜脈輸液時，靜脈穿刺的角度都掌握在護士的手法中，以保證規范、准確的把針頭穿入血管為准。與站著或蹲著沒有關系。

④ 靜脈輸液的問題

靜脈輸液是臨床護士必須掌握的常規護理技術操作，雖看似簡靜脈輸液溶液單，卻有不少技巧。如果使用得當不僅能有效減輕病患的疼痛感，還能提高工作效率，減少醫患糾紛。在從事臨床護理工作的實踐中，筆者結合自身工作實踐，立足崗位特點，現總結了幾點技巧。

如何配製液體

配製液體時，要嚴格執行無菌技術操作原則和「三查七對」制度，避免使用不合格葯液，防止發生輸液反應。

如何排氣

在靜脈輸液中，如何才能達到快速排氣的目的呢?排氣時所需方法如下：把莫菲氏滴管下段輸液管在手中盤好順提往上舉，使莫菲氏滴管倒轉向上打開輸液管調節器，觀察液體流入莫菲氏滴管至1/3處時關緊調節器，隨即放下手中輸液管，待莫菲氏滴管下少量空氣自動逸上莫菲氏滴管里的液面後，再打開調節器使液體成滴狀流下而不能成線狀，因成線狀壓力大，可將莫菲氏滴管上部氣體壓入下段管而形成較多氣泡;當葯液從針頭流出時，可將調節器向上推至莫菲氏滴管下關緊，達到排氣目的。

如何選血管

老年人——手足背靜脈輸液法年老體弱及患多種慢性病患者手足靜脈較細小表淺、皮下脂肪少、彈性差、血管缺少組織支持活動度較大，穿刺困難。因此，穿刺前要仔細了解血管特點或生理異常，必須注意，要使其充分暴露，看清走行摸清深淺和粗細。根據手足末梢神經對疼痛刺激較敏感特點一次性使用靜脈輸液針，進針應採用快、穩、准及寧淺勿深法逐漸進針，避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成功率。進針前比一下針體與血管長度以決定進針長短;穿刺時患者不用握拳，採用自然放鬆法，自然放鬆法明顯優於握拳法，具有進針快、回血快、一針見血率高的優點，明顯減輕進針疼痛感。靜脈輸液中應用自己的左手握患者的手或足，以拇指綳緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動，如部位難以穿刺成功者，可選擇手足背下1/2至指處的血管進行逆行穿刺。

無痛拔針法
拔針時先分離膠布只留壓針眼棉簽這一條膠布不分離，快速拔針後立即用大拇指順血管方向按壓兩個針眼。由於進針角度及針梗走行方向不同，為了止血，血管針眼與皮膚針眼一樣需要得到有效按壓。按壓針眼切忌邊壓邊揉，反復揉按可使已凝血的血管針眼重新出血。凝血機制好者連續按壓時間為2～3min，最佳按壓時間為3～6min;凝血機制不好和用抗凝血葯物者需按壓15min以上。

加快患者康復

輸液環境過於肅穆與安靜難以分散患者對穿刺的注意力，易使其情緒緊張增加穿刺疼痛感。所以在輸液過程中可適當的分散患者對輸液部位的注意力，減少疼痛和寂寞，有利於患者康復。

心理護理

在操作過程中，有效的給患者做好心理護理，比如在進針的時候做好心理准備，穿刺完以後給予鼓勵讓患者放鬆，拔針之後交代注意事項等。

⑤ 對如何做好靜脈輸液工作的幾點看法

靜脈輸液是疾病治療中最常用的手段之一，是護士必須掌握的常規護理技術。換個角度講靜脈輸液是病患者最常接觸到的治療方式之一，一個醫院護士的整體靜脈輸液水平高低對其自身的社會形象建設非常重要。（剩餘0字）

⑥ 我是一名即將實習的護士 現在在准備靜脈輸液比賽 我第一次穿刺成功了，第二次失敗 第三次打的她很痛，

不要想著成敗與得失，要全神貫注的對待病人，病人看病你就要一次紮好，用心扎，不是比賽，而是看病！

⑦ 靜脈配置中心有職業防護費用嗎

一是改變了各種臨床靜脈輸液加葯混合配製的傳統做法，過去這一做法由護士在病區內操作，由於病房環境條件有限， 輸液質量易受影響、病人安全用葯難以保證；二是避免了過去化療葯物因開放性加葯配製對病區環境的污染和對醫務人員的損害；三是加強了對醫師醫囑或處方用葯合理性的葯學審核，發揮了葯師的專長與作用；四是有利於合理用葯，提高葯物治療水平，降低治療費用；五是明確了葯師與護理人員的專業分工與合作，把護士從日常繁雜的輸液工作中解脫出來，護士有更多的時間用於臨床 護理， 提高護理質量。