住院三天內去醫保中心
A. 下崗職工生病住院是否需要入院3天之內報備醫保中心
現在好像不需要報備醫保中心了吧,你只要有醫保,直接出院就結算了。
B. 住院的時候,要准備哪些材料三日內交到醫保處
在醫生那 里開入院通知書
到住院 部收費處 預交一筆住院預交款 ,具體數額問容醫生
到住院科室護士站辦理具體的住院手續,即可住院
定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
流程為持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
C. 住院三天為什麼醫保不能報銷
住院三天發生的費用超過醫院的起伏線了嗎?如果沒超過那就不能報的。
D. 住院三天未辦醫保備案
不可以。
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算;
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。
E. 醫院要求住院三天內上交醫保卡,我小姨因為得了腦瘤,記憶力不好,所以忘記交了,花了9W多,沒法報銷
醫保的建立事實在社保,醫院的要求屬於便於規范管理所做出的管理制度,這樣的制度對一般而言是須相關人遵守照辦的。但對於象你姨這樣的特殊情況不顯然不適應了,如果一個管理機關的制度不是規范性的法規的話,那麼完全按其單方面的規定來對所特殊情況的人顯失了公平,也缺乏了人性化管理的基本要求。
你這個情況可以憑你小姨身份證到社保查詢她的醫保參保情況,取得其參保的證據。然後向醫保機關提出請求報銷的請求,用書面的,說明原因提出訴求。如果不辦你就去政府信訪機關信訪請求政府幹預。還有可提出行政訴訟。
F. 醫療保險住院超過3天就不能報銷了嗎
是的,超過三天未登記不能報銷。
首先確定住院的醫院是報銷范圍內的,如本年度首次住院,住院報銷有個起付線:130元,另外超過起付線,醫院直接結算報銷,不需要到醫保中心報銷。
按照規定在住院24小時內就得登記醫保。這樣醫院部門便於給核算報銷費用,這是硬性規定。
是否有商業醫療保險,商業醫療險並沒有這個限制。
也可以詢問醫生是否可以先辦理出院,然後再住院,重新進行醫保登記。
G. 異地就醫必須三日內向戶籍所在地醫保局報告嗎
根據城鎮居民醫療保險政策規定,參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案), 其醫葯費先由個人全額墊付。
出院後1個月內,憑戶口簿、患者身份證復印件(必須有所住醫院醫保部門簽署的身份核查意見,並加蓋公章)、居民醫保證(卡)、醫葯費發票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。
因此,就醫人員住院時必須向參保地醫保中心申報備案,如果不按規定辦理報備手續,住院發生的醫療費用醫保機構不予報銷。
H. 醫保住院,三天之內未報備案,如何報銷
你已經住院三天了,醫院的電腦系統出現了問題,你住院治療的信息還沒有登記證明,你不用擔心這不是你的問題,等醫院電腦系統正常了,你醫保住院就能報銷了。
I. 醫保必須滿住院三天才能保嗎
一、異地醫保報銷的條件
1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員,在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。
2、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。
二、異地醫保報銷的流程
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
三、異地醫保報銷所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存摺銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)
四、異地醫保報銷比例
1、門診報銷的比例
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、住院報銷比例
。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。
參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及「二次報銷」支付後,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「再次報銷」,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。
J. 住院三天內,忘記登記醫保,也沒有醫生護士提醒過,現在出院結算需要自費,請問可以補充登記嗎如果
在參保地區住院治療,因為與醫保部門有網路結算程序,所以要求參保人員在醫院直接結算。同時,醫院也承擔著核實醫保信息的責任,防止有冒名頂替住院的情況發生。如果有特殊情況,例如網路系統出錯,醫保結算平台更新無法正常使用,持有醫院出具的詳細的情況說明,是可以到醫保中心報銷的。