急診去社區服務中心報銷
① 求助!請問急診費用如何報銷
回復 1# 急診單據在醫院蓋上急診章,沒帶藍本也可以手工報銷的。 在軟體里的手工報銷中操作,點擊醫療費用錄入,進入普通門診費用錄入。輸入身份證號點擊查詢,再點擊新增,按票據輸入定點醫療機構(或急診就醫的醫院),費用發生日期、單據號、各項費用及合計等,然後點擊保存,生成審核表(如有多張單據就重復操作)。之後退出普通門診費用錄入,點擊數據報盤進入普通門診報銷報盤文件點擊查詢,列印生成北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表,點擊報盤將數據存入優盤,報送到醫保中心就可以了。去的時候帶著所有的單據,生成的報表和優盤,公章也帶著吧!
② 急診費用能報銷嗎
急診費用是可以報銷的。根據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:「符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。」
以下兩類急診可以申請報銷:一類是就醫關系在上海的參保人在外省市醫療機構急診的醫療費、在上海因院前急救發生的醫療費、醫保卡或社保卡報損或報失期間的急診醫療費;第二類是就醫關系在外省市的參保人在居住地發生門急診醫療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫療費。
(2)急診去社區服務中心報銷擴展閱讀:
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。
③ 急診如何報銷醫保報銷
急診費能報銷。
參保人員發生門急診費用,將墊付門診收據社保報核聯加蓋「個人全額墊付」章後,通過用人單位申報給所屬社保分中心。
急診就醫後轉住院繼續治療的,急診門診費用和住院費用一並進入醫保網路實時報銷,同時,個人只負擔一次起付標准。
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④ 醫保急診費用怎麼報銷流程圖
醫療保險報銷流程圖:
購葯醫保報銷須知:
參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售葯店購葯,其醫葯費用可用卡直接結算,購葯時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。
門診醫保報銷流程及注意事項:
報銷時需攜帶以下資料:1.身份證或社會保障卡的原件;2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6.定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
住院醫保報銷流程及注意事項:
1.入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。
2.參保人員住院後統籌基金的起付線:起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。
3.參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。
轉院限於省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標准要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。
4.在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。
每種醫療保險的報銷時間規定是不一樣的,建議可以登錄當地的人力資源和社會保障局網站,查看相關的政策規定,或者撥打電話12333咨詢當地的醫保報銷時間。
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⑤ 急診怎麼報銷啊急急急
急診應該可以通過手工報銷,但需蓋有急診公章。另外:參保職工醫療報銷比例就診類別 起付標准 實時報銷比例 基本醫療保險統籌基金報銷比例 大額互助資金報銷比例 ≤3萬 ≤4萬 >4萬 年累計最多報銷金額 基本醫療保險統籌基金報銷>10萬元以上部分報銷比例 年累計最多報銷金額門診 1800元 70% ///// /社區 90% ///// /住院 初次:1300元≥2次:650元 三級 85% 90% 95% 10萬元 85% 20萬元 二級 87% 92% 97% 一級 90% 95% 97% 參保職工醫療報銷比例就診類別 起付標准 實時報銷比例 基本醫療保險統籌基金報銷比例 大額互助資金報銷比例 ≤3萬 ≤4萬 >4萬 年累計最多報銷金額 基本醫療保險統籌基金報銷超10萬元以上部分報銷比例 年累計最多報銷金額門診 1800元 70% ///// /社區 90% ///// /住院 初次:1300元≥2次:650元 三級醫院 85% 90% 95% 10萬元 85% 20萬元 二級醫院 87% 92% 97% 一級醫院 90% 95% 97% 查看更多答案>>
⑥ 急診可以報銷嗎
一般急診是在門診發生費用,對於農合和醫保是不能報銷,但對於另有其他保險的可以用正規醫療發票進行報銷。
⑦ 如果在急診看病那要到什麼部門報銷呢
1.把你的發票拿到醫院,要求他們給你蓋上急診章,具體在那個部門蓋可以問一下急診科的醫生。
2.咨詢一下你們單位的醫保辦公室或者醫院的醫保辦公室,最好再咨詢一下時醫保辦下一步的報銷程序怎麼走。
3.一般情況下,拿上蓋好章的發票,病歷,診斷證明,發票對應的清單到市醫保辦報銷就行了!
⑧ 急診怎麼去社保報銷流程
在職職工一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,由其個人醫療帳戶當年計入資金支付,不足部分由個人支付至門急診自負段標准,超過部分由附加基金按照一定比例支付。具體如下:
1、44歲以下在職職工,門急診自負段標准為1500元,在一、二、三級醫療機構門急診的,分別由附加基金支付65%、60%、50%。
2、45歲以上在職職工,門急診自負段標准為1500元,在一、二、三級醫療機構門急診的,分別由附加基金支付75%、70%、60%。
3、原在職「中一」人員(1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作的在職職工),門急診自負段標准為1500元,超過門急診自負段標准部分的醫療費用,在一級醫療機構門診急診的,由附加基金支付75%;在二、三級醫療機構門診急診的,按照原規定執行,即:由附加基金支付70%。
⑨ 急診費用在醫保中心報銷需要哪些手續
一、首先確認急診報銷的條件:
(1)經院前急救人員在現場急救或轉送途中死亡以及在急診室死亡、住院死亡的患者。
(2)經現場急救後轉送至醫院住院的患者且符合以下急救病種的給予報銷。急救醫保報銷范圍是:急性腦出血、急性大面積腦梗,急性心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴重心律失常、高血壓危象、肺栓塞、氣胸、急性休克、昏迷、哮喘持續狀態、癲癇持續狀態、大咯血、上消化道大出血、子宮功能性大出血等、緊急手術的急腹症、嚴重急性中毒、中度以上燒傷。除此之外的病種不報銷。
(3)經現場急救後轉送至醫院未能住院的患者不予報銷。
二、辦理住院的手續:
1、持醫生開具的住院證後 ,到住院部一樓辦理住院手續。
2、辦理入院手續時出示病人身份證,准備好預繳款金額。帶身份證,入住病房後及時辦理補登記手續。
3、各級醫保病人在辦理入院手續時出示醫保病歷卡、醫保磁卡或醫保介紹信。未帶醫保卡,可先辦理自費住院,但務必於3日內憑住院證及前面所述的憑證辦理變更手續。
4、 辦完住院手續後可憑住院證、病歷首頁到相應的病區住院。仔細核對預繳款收據上的姓名和金額,並妥善保管收據(補繳住院費及辦理出院手續時須以此為憑證)。
三、以深圳市社會醫療保險辦法為例,第五十六條規定:基本醫療保險三檔參保人按規定在市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院住院就醫的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
四、咨詢當地社會人力保障局
(9)急診去社區服務中心報銷擴展閱讀:
下列情況現金支付的醫療費用直接可以報銷:
1、參保人員未攜帶就醫憑證或者未辦理轉診手續,在本市醫保定點醫院急診就醫發生的醫療費用。
2、參保人員暫未領到就醫憑證,在醫保待遇享受期內發生的醫療費用。
3、參保人員在外省市醫院發生的急診和急診住院醫療費用。
4、參保人員辦理相關手續後,在外省市發生的符合規定的醫療費用。
⑩ 醫保急診能報銷嗎
醫保可以報銷急診,不住院也可以報銷,只要有符合規定的醫葯費單。
醫療保險報銷比例:
1.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2.結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3.參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。