去醫保中心報銷需要帶什麼

『壹』 醫保中心報銷需要什麼證件

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序：
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序：
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案；
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算：
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院；
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出；
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

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『貳』 去報銷住院醫療保險時，需要帶著哪些材料

一、報銷需要的材料

1、基礎材料：理賠申請書、被保險人有效身份證明(投保時填寫的證件)復印件、銀行卡復印件;

2、特殊材料：住院全套病歷（住院病案首頁、入院記錄、手術記錄(如有)、出院小結、檢查化驗報告單、體溫單、醫囑單）、住院發票原件、住院費用明細匯總表。

需要注意的是，住院全套病歷需要在出院後一段時間攜帶被保險人身份證明前往醫院病案室復印，復印後請加蓋病案室復印專用章。

二、注意事項

1、醫療保險報銷，各地的情況可能不一定相同，有些可以直接異地結算，甚至異省結算。

2、報銷時一定要帶原件，如果自己其他地方使用，可以復件一下，請醫保中心蓋個章。

華律網提示：住院醫保報銷需要什麼材料?一般來說，需要帶上病歷首頁、入院記錄、出院記錄、出院證、診斷建議書、長期醫囑、臨時醫囑、入院證、轉院證、住院發票。報銷時一定要帶原件，如果自己其他地方使用，可以復件一下，請醫保中心蓋個章。

『叄』 去醫保局報銷需要什麼資料證件

一．醫療費用單據整理。1、參保單位的門診和急診可以報銷。在職員工，1800以上才可以報銷（如果一年之內無法湊夠，就進入補充醫療）退休人員，1300以上才可以報銷。2、報銷時間是每月的1—20日，當年的費用在次年的1月20日之前申報完畢。3、申報時，需要 A 結算明細表一份加蓋公章。 B 審批表兩份加蓋公章 C 門診，急診收據原件（如有葯費需提供處方，有些醫院的處方列印在單據原件的下方） D 收據發生明細，需要各費用的明細 E 看病時，除了藍本上所寫的醫院和其他規定無需藍本的醫院外，剩下的醫院只有急診可以看。 F 如果是急診留觀，住院觀察的情況，住院前這段時間的報銷費用和住院期間的報銷一樣。4、在外地發生費用，不能回京治療，可以報銷，但是須提供出差證明。退休人員在外地發生費用只有探親才可以報銷，其他的不予辦理。二．軟體方面的使用1.首先要去三樓（海淀區社保中心）導入人員信息。2.手工報銷分為上傳和非上傳。上傳是發票的右上角有標志。非上傳什麼都沒有。3.特別注意，診療費（由兩部分組成，其中掛號部分不用）。A .門診的非上傳操作：1.醫療常用錄入->普通門診費用錄入->輸入號->查詢,要一張單據一張單據的錄，錄號是錄條形碼下面的數字，那就是單據號，沒號就不錄。->新增->單位信息->保存（若接著錄下一個就新增即可）->生成審批->確認->審核表（一式兩份）蓋公章。診療費錄入在治療費里，可以一張一張的錄入，也可以一起錄入（匯總），最後全部信息錄入完生成一張審批表。2.如果分不清自費還是非資費，全部錄入就可以。社保有審核。3.審批表要一張落在一張的放。4.然後是數據報盤->普通門診->查詢->報盤->另存為->文件名（不能修改文件名及格式）保存->列印明細匯總表（一式兩份）明細最終列印一張。5.總之，所要帶的報銷材料為：收據、審批表、匯總表、U盤。B 對於上傳的票據：1. 已上傳費用管理->已上傳->上傳票據錄入信息（和之前非上傳的一樣）->一張一張的錄入->保存->生成審批，將單據訂在審批單上面（一人做一套）數據報盤和上面非上傳所做一樣—生成文件名（同樣不能更該文件名）PS:報盤的時候統一一起報盤（如10個人，就一起匯總），如果一人有非上傳單據和上傳單據就分開，不按人頭算，按類型算。2. 社保收回後，開回執單。C 報銷錯誤更改：非上傳：綜合查詢->報盤歷史查詢（普通門診）->輸入單位名稱和報盤日期->查詢->點擊所要更改的信息（左邊的報盤交易）->點擊報盤回退->就出現錄入審批的窗口，然後進行修改。綜合查詢->審批歷史查詢->選定要更改的信息->回退->最初的普通門診查詢Ps:如果沒有報盤，審批表已打出就直接從審批表回退更改即可。上傳：上傳歷史數據->回退->審批單->回退->重新做。

『肆』 醫保報銷需要什麼手續

1、什麼是基本醫療保險個人賬戶？ 個人賬戶是醫療保險機構為參保人設立的賬戶。個人賬戶資金及其利息歸參保人員個人所有，用於門診醫療費支出和定點葯店購葯。並且可以結轉和繼承。 2、什麼是自費葯？什麼是自付費項目？ 凡不屬於基本醫療用葯目錄的葯，如保健葯品等都是自費葯，不在報銷范疇。 基本醫療保險在報銷過程中，有甲類葯品目錄和乙類葯品目錄之分，凡屬於乙類葯品目錄的，自己需要承擔20%的費用，這就是自付費項目。此外，特殊診療費，如CT、核磁共振等也是自付費項目。 3、一個自然年度是如何劃分的？ 每年的1月1日至12月31日為一個自然年度。假如，你在2004年12月30日住院，2005年1月5日出院，那麼涉及的報銷額度計算在2005年裡面。 4、定點醫院是怎麼選擇的？如果我這次選擇了在A醫院治療，是否意味著以後都要固定在這家醫院治療？ 定點醫院是勞動保障部門審查，經社保機構確認並簽訂合作協議的醫院。你可以根據自身需要，選擇合適的定點醫院，沒有固定。 5、出院後，我需要在哪裡報銷，需要提供哪些資料，有沒有時間限制？ 如果你所在醫院計算機與社保局已經聯網，就通過劃卡在出院時與醫院直接結算；如果是沒有聯網的醫院，則由你本人全額墊付，出院後憑相關資料到社保局報銷。 如果是在市內住院，出院後兩個月內去社保局報銷；如果是在市外，出院後3個月內去社保局報銷。報銷地點在成都市社保局三樓醫療處，需要攜帶本人社保卡、身份證、出院證明、費用清單和發票等。工作時間為每周一至周五的上午9點到12點，下午1點到5點。 案例分析 由於基本醫療保險的條款比較復雜，為了更方便大家理解政策，我們用案例分析來解讀。基本醫療保險，所涉及的內容主要分為兩大塊：門診和住院。下面我們分別舉例說明。 A、住院報銷 總的來說，住1級醫院比住3級醫院的報銷比例更高，年齡越大報銷比例也越大。 舉例一4.6萬元以內的情況 陳某今年40歲，在定點3級醫院住院，一次性花掉醫療費3萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼，通過基本醫療保險，陳某這次能夠享受到的報銷額度為： (30000-8084×12%)×＝29029.92×83%＝24094.83元 個人需要負擔的費用就是： 30000-24094.83＝5905.17元 如果住定點1級醫院，能夠報銷的額度就是： (30000-8084×5%)×＝29595.8×83%＝24564.51元 個人需要負擔的費用就是： 30000-24564.51＝5435.49元 舉例二超過4.6萬元的情況 劉某今年50歲，在定點3級醫院住院，一次性花去醫療費6萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼，通過公式計算出的應報銷基本醫療費為： (60000-8084×5%)×＝59029.92×85%＝50175.43元 可是按照規定，基本醫療保險在一個自然年度內累計報銷額度不能超過本市上年職工平均工資的4倍，成都市目前就是46336元。而劉某通過公式計算出來的應報銷費用已超過該上限。 所以，他這次能報銷的實際費用為46336元，個人需要承擔的費用為： 60000-46336＝13664元 B、門診報銷 社保機構為每位參保人員建立了基本醫療保險個人賬戶。個人賬戶中的金額，可用於本人在葯店刷卡買葯，或是門診醫療費和住院時按規定自付的部分。門診時，個人賬戶中沒有餘額的，由本人以現金支付；有節余的歸自己所有，並且可以依法繼承。 下面，我們分別就在職職工、退休人員和自由職業者予以說明。 在職職工 首先將個人的繳費(即本人月工資的2%)全部劃入個人賬戶，然後將單位繳費中的一部分也劃入個人賬戶，所以，個人賬戶月增加額計算公式為： 50歲以下的職工：(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.02%×本人年齡) 50歲及其以上的職工：(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.035%×本人年齡) 舉例 王某今年30歲，月工資1000元，每月劃入王某個人賬戶的總金額應為：(1000×2%)＋(1000×0.02%×30)＝26元 江某今年52歲，月工資1200元，每月劃入江某個人賬戶的總金額應為：(1200×2%)＋(1200×0.035%×52)＝24＋21.84＝45.84元 退休人員 個人賬戶月增加額計算公式為： 本市上年職工月平均工資×2%＋本市上年職工月平均工資×0.035%×本人年齡 如果退休人員本人的月基本養老金高於上年職工月平均工資的，以本人月基本養老金為基數計算劃入。 舉例 張某今年61歲，月基本養老金1000元(高於成都市上年職工平均月工資965元)，每月應劃入張某個人賬戶的金額為： (1000×2%)＋(1000×0.035%×61)＝41.35元 黃某今年62歲，月基本養老金800元(低於成都市上一年職工平均月工資965元)，每月應劃入黃某個人賬戶的金額為： (965×2%)＋(965×0.035%×62)＝40.3元 自由職業者 個人賬戶月增加額計算公式為： 50歲以下：本市上年月平均工資×2%＋本市上年月平均工資×0.02%×本人年齡 50歲及其以上：本市上年月平均工資×2%＋本市上年月平均工資×0.035%×本人年齡。(成都市的上一年月平均工資為965元) 舉例 朱某今年40歲，為自由職業者，每月劃入朱某個人賬戶的總金額應為： (965×2%)＋(965×0.02%×40)＝19.3＋7.72＝27.02元 職工醫療保險指南 1、定點醫療機構有哪些？ 地方定點醫療機構：局社會保險管理處在當地勞動和社會保障行政部門確定的定點醫療機構中選擇並公布的地方定點醫療機構。 2、門診如何看病？ 定點醫療機構： 社保處公布的聯網定點葯房均可直接刷卡就醫購葯，費用直接沖減個人賬戶資金。 地方定點醫療機構：當地勞動保障部門公布的社保定點醫療機構可就醫購葯，費用先自行墊支，後到轄區鐵路醫院報銷沖減個人賬戶資金。 就醫流程： 醫療機構：憑《醫療保險證》、IC卡及病歷本→掛號→診室就診→持檢查申請單、處方等→收費處劃價→費用輸入微機→沖銷個人IC卡賬戶→檢查、處置、取葯。 地方定點醫療機構：憑病歷本→掛號→診室就診→持檢查申請單、處方等→收費處劃價→現金支付→處置、取葯→持有效憑證→單位所在轄區鐵路醫院沖減個人賬戶。 費用報銷： 醫療機構均可直接刷卡沖減個人賬戶資金，地方定點醫療機構費用先由個人墊支，後持相關票據到統籌區規定的機構沖減個人賬戶資金，個人賬戶資金不足支付的自理。 3、危急重症搶救應注意哪些？ 救治原則： 以及時救治為原則，可就近在定點與非定點醫院搶救治療。 因急診搶救而就近在非定點醫院搶救者，經臨時處置後應及時轉回定點醫療機構。不能及時轉回者，應在3日內（節假順延）由家屬或單位持急診搶救證明、病情摘要到局社會保險管理處（貴陽、重慶醫療保險管理部）審批備案。 費用報銷： 與住院醫療費報銷計算相同。如急診搶救後入院治療，費用統一納入住院醫療費用報銷計算。 4、門診特殊疾病有哪些規定？ 一、什麼是門診特殊疾病 什麼是門診特殊疾病 是指參保人員患病後，在病情穩定的情況下，需長期在門診治療，且發生的醫療費用較高的病種。 二、門診特殊疾病的種類 各統籌區內規定不同，其中： 在川單位：分為兩類，第一類：明確診斷後，可以在門診依靠葯物進行治療的疾病： ①糖尿病； ②高血壓病Ⅱ、Ⅲ期； ③再生障礙性貧血； ④甲亢病； ⑤腦血管意外後遺症； ⑥精神病（穩定期）； ⑦肝硬化； ⑧甲、乙、丙、丁、戊型肝炎； ⑨肺心病； ⑩帕金森氏病。第二類：病情穩定後可以在門診治療的疾病： ①惡性腫瘤的放、化療及手術後門診支持性治療； ②慢性白血病； ③系統性紅斑狼瘡； ④慢性腎功能衰竭的透析治療； ⑤腎（肝）移植術後的抗免疫排斥葯物治療。 在黔單位：各類惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病、系統性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項目的器官移植後的抗排異治療。 在渝單位：1、惡性腫瘤的放療、化療、鎮痛治療；2、腎功能衰竭病人的透析治療；3、腎臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術

『伍』 去醫保局報銷流程

醫保如何報銷

是很多人都在關注的一個問題

其實我們身邊有很多人都缺乏醫保正確的打開方式

這不就錯過了薅社會主義羊毛的機會嗎？

白雲大媽看好你哦~

今天就來跟大家說一下醫保報銷正確的打開方式

一、醫保是什麼
是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。

通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，

參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，

再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，

減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。

說白了，就是生病的時候國家出錢幫我們看病，用來減輕打工者的經濟負擔，

而且，對於參保的人群沒有要求。

二、繳納方式
我國的醫保參保系統有兩種：
一種是簽訂勞動協議的普普通通上班族交的城鎮職工醫療保險，

這是國家強制用人單位繳納的社會保障，

繳費的金額由兩部分組成：

一個是公司繳納的一部分（佔大頭）

一個是個人承擔的一部分（佔小頭）

另一種是沒工作或者自由職業者繳納的城鄉居民醫療保險

這個城鄉居民醫保就是整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，建立統一的城鄉居民醫保制度。
這項制度使得無論是農村還是城鎮戶口，都可以參保

但是費用需要自己來支付，繳納的金額也要比職工醫保少，但是不是強制性的。

而且每個城市的醫保繳費標准不一樣，應該以當地醫保管理中心為准。

那應該怎麼繳納呢？

1、城鎮職工醫保

通常用人單位和個人，

每月應該繳納當地社保規定基數（或者一定的工資）的百分比，

這些錢會直接從工資中扣除，

參保人員男性滿60周歲，女性滿55周歲，
男性繳納年限不少於25年，女性繳納年限不少於20年，

其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年，退休後可享受醫療保險待遇。

退休前若未達到最低年限要求，可以一次性補齊實際繳費年限的醫療費用。

但是還是要看當地有沒有補繳政策。

2、城鄉居民醫保

城鄉居民醫保的繳納費用比城鎮職工醫保要低很多，

居民醫保對繳費年限是沒有要求的，繳納一年的費用就享受一年的待遇。

但職工醫保在到達退休年齡時必須累計繳費滿25年。

保費每年繳納一次,繳費時間原則上為每年的7月至12月,

繳費次年享受城鄉居民醫保待遇，

城鄉居民醫保沒有退休待遇，但是政府也會給予一定的補貼。

三、報銷比例
因為兩種醫保繳納的費用不同，所以享受到的待遇也是不同的，

職工醫保繳納的保費更多，所以待遇也相對更好，

職工醫保的報銷比例比居民醫保的報銷比例要高出10%—20%。

舉個我身邊的例子，

我爸早年經商現在在家不上班

而且又沒到退休年齡，

所以就在當地繳納了居民醫保

但是他身邊的老夥伴都繳納的是職工醫保

每次從醫院回來都會跟我抱怨，報銷的比例太低，

『陸』 醫保報銷需要什麼材料醫保報銷要准備什麼材料

原始收費數據單原件，費用明細單原件，門診病歷表原件復印件，診斷書原件，急診住院的話需要開具急診住院證明，社保卡原件復印件，身份證原件復印件（委託他人代辦也應當提供代辦人的身份證件），銀行賬戶原件復印件（存摺或銀行卡都行），單位證明原件。

若申請人想要申請醫保二檔住院報銷費用，則需要滿足以下條件：

1、已辦理參保手續，按期足額交納醫保費並且參保時間已經在次月1日；

2、參保人參保的為深圳基本醫保二檔；

3、參保人在已經備案的醫療機構就醫時，產生了住院醫療費用，已經先行墊付了，並且存有相應的醫療費用單據和住院材料。

(6)去醫保中心報銷需要帶什麼擴展閱讀：

報銷流程：

首先需要申請人先辦理報銷申請手續，隨後，提交報銷所需要的相關申請材料，提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分區的社保分局醫保科。

在接收到申請人的報銷申請之後，管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對於申請人所提供的的申請材料進行核查，並決定最後的受理結果。

若申請材料有誤或不齊全的話，受理部門將會通知申請人並告知其在這5日之內將所需材料一次性准備好，並修正材料中有誤的內容。

而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內，要將材料補正完畢。超過期限將不予補正，並且撤回申請。

若在期限內補正材料完畢，可以在醫保報銷的有效期內重新提出申請。

『柒』 到醫保中心去報銷要帶什麼證件

身份證，醫保卡，必要時帶病歷，診斷書