二檔社保去社康中心怎麼報銷嗎
A. 深圳社保基本醫療二檔不能直接買葯嗎去社康中心看病可以報銷嗎
二檔醫療是住院醫療,不能在定點葯店直接買葯。去綁定的社康看病,一般直接給你報銷了,你個人承擔10%至30%左右的費用。
B. 在深圳買了12個月的二擋社保,去綁定社康中心刮痧拔罐等理療可以報銷嗎或者比如看感冒看病怎麼報銷呢
醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算;
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
C. 深圳社保二檔看病需要到社康開轉診單才能到社康上一級醫院(比如人民醫院)就診,才可以報銷
在職職工醫保是可以的。城鄉居民醫保那種不可以。只要還是參保狀態。省內醫保聯網。那憑醫保卡及醫保本可以在省內任意縣市大醫院就診,直接結報。
公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。
車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷范圍內,限額以外部分。
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報銷范圍:
葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;
手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。