做LTC了還用做TCT檢查嗎

Ⅰ 宮頸出血做LTC是什麼

宮頸有出血現象，懷疑是宮頸糜爛或者是上皮內瘤變，可以做tct監測,排除宮頸癌的可能。

Ⅱ 什麼是子宮潰爛

子宮糜爛是在過去的診斷學上存在的名稱，也是來形容慢性子宮頸炎的一種表現。宮頸表面形成了一些糜爛甚至顆粒狀的糜爛面，總結為子宮糜爛，形成的原因是細菌感染，感染到宮頸的局部而引起的炎症，但是在新的婦產科學教科書上，子宮頸糜爛這個詞已經被摒除不用了，形容宮頸慢性炎症的一種表現形式，用子宮柱狀上皮外移代替了子宮頸糜爛。柱狀上皮外移是一個正常的生理過程，是由於女性雌激素水平過高引起的一個柱狀上皮向鱗柱交界外部移動的這么一個形態。

由於柱狀上皮比較薄，柱狀上皮下面的血管就會清晰可見，所以柱狀上皮表現的是紅色的這樣的一個顏色，看起來就像表面的上皮剝脫而引起的糜爛的表現。實際上並不是上皮的剝脫和糜爛，只是單層柱狀上皮替代了復層鱗狀上皮的結果，所以如果單純的柱狀上皮外移沒有合並有宮頸局部的炎症，這種柱狀上皮外移只是由於激素水平過高而引起的，並不需要特殊的治療。如果柱狀上皮外移同時合並有宮頸局部的炎症，可以通過口服一些消炎葯物或者是外用一些洗液、局部用一些陰道制劑，就可以消除宮頸局部的炎症了。

Ⅲ 什麼是子宮糜爛

什麼是宮頸糜爛？

所謂的「宮頸糜爛」，在今天是被稱為「宮頸柱狀上皮外翻」。

在宮頸的部位上，有兩種不同類型的細胞，靠近陰道內的是鱗狀上皮細胞，而靠近子宮那個方向的是柱狀上皮細胞。兩種上皮在外觀上表現是不同的。
婦科檢查下所見到的宮頸外觀。在中央的部分，有點看起來象是「糜爛」的宮頸的部分，就是柱狀上皮覆蓋了以後的外觀，而外側相對比較光滑的宮虧握叢頸，則是鱗狀上皮細胞覆蓋的宮頸的部位。
在容易受雌激素的影響下，女性在青春期之前，卵巢功能沒有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠內側些，到了來月經以後，柱狀上皮就受雌激素的影響下，更多地朝外側發展，因此就有更多的類似「糜爛」一樣的柱狀上皮在宮頸口檢查時被發現，當女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開始退回內方，此時檢查「糜爛」也就看不見了。所以，本質上上來說，所謂的宮頸糜爛，實際上是柱狀上皮外翻。

說了這么多文縐縐的東西，其實可以理解為下圖。
就是在雌激素的作用下，柱狀上皮會像花朵一樣綻放出來，也就是外翻出來，所以這並不是什麼病變的現象，而是一種正常的生理現象，非常正常的生理現象。因此，單純宮頸糜爛，也就是柱狀上皮外翻這種情況下，是根本不需要治療的。

那為什麼都在治療宮頸糜爛？

一、觀念上的差異

宮頸柱狀上皮外翻的這個概念，在2008年才正式寫入教材，即便之前也有文獻指出過宮頸糜爛不是病，但是，比較多的大齡婦科專家根本不會理你教材怎麼寫，反正我「治好」了不少人。我才是對的，這種不願意接受醫學進步的「專家」，目前，在不少地區的三甲醫院裡面比比皆是，也是由於這些人的存在，被宮頸糜爛嚇壞的「病人」，也才會這么多。

二、有「大」利可圖

這種情況基本發生在大部分的莆田系醫院和少部分的三甲醫院，他們會以「為你著想」的名義，先開葯給你吃，給你塞，結果葯用完了，一看，唔還沒好，扎針吧，扎了幾天屁股之後，再看，還是不行，接著一套物理治療跟上，紅光，臭氧，消融，激光，還有什麼亂七八糟的療法，最後一看，恩你這個非常嚴重，做手術吧，一般都是利皮游普上，這么一整套下來，沒有幾萬你都別想跑了。
三、影響X生活

這部分人基本上都是XO的時候有血，不X就沒事。這是由於在柱狀上皮外翻的時候，由於柱狀上皮是比較脆弱的，一遭受猛烈沖擊就會容易受傷，於是銷櫻就容易出現「吐血」的現象（聽說有部分女性以此作為鑒別長度的手段_(:з」∠)_），因此，為了解決這部分女性的煩惱，可以採取電凝的物理方法來防止吐血的情況發生。

四、其他問題
基本上，很大部分的女性都是由於有陰道炎症，檢查的時候才發現的柱狀上皮外翻，或者是由於有宮頸炎，盆腔炎等情況需要進行治療，因此有的使用了葯物，扎針，掛水，或者物理治療，但是這種情況下的對象，並不是所謂的「宮頸糜爛」，而是你所患的陰道炎，宮頸炎，盆腔炎等情況。

五、宮頸的病變
這部分人一般都是做了TCT和HPV檢查之後，發現了有宮頸病變，甚至有的情況是屬於宮頸癌，這就沒什麼好考慮的。但是需要明確的一點，就是柱狀上皮外翻，和宮頸癌，沒有一點關系。柱狀上皮外翻是生理現象，而宮頸癌是由於HPV的感染而導致鱗狀上皮的癌變，兩種情況，不同的機制，所以，如果有人向你說，宮頸糜爛不治療會導致宮頸癌之類的話，你就可以默默轉頭走人，心裡默默地問候一下他的家人。【可參考文章：關於HPV的感染和宮頸病變的現狀，數據，以及展望！】

查出宮頸糜爛後，下一步怎麼做？

一、穩定情緒

第一步首先是要平靜，因為柱狀上皮外翻是由於雌激素的作用下才會出現，你還可以感嘆地說道，畢竟老娘還很年輕，順手發一條朋友圈。

二、做細胞學檢查

也就是液基細胞學檢查（TCT或LTC），因為病變的宮頸外觀和柱狀上皮外翻有點相似，因此，需要做個TCT排查一下，（此外，TCT最好是有一個定期的規律檢查好一點）。

三、治療其他問題

如果查出有其他炎症，則治療其他炎症。沒有則可以無視。

四、看是否有XO出血

如果有，而且精神較為緊張，伴侶亦重視的情況下，可以做電凝的處理。